精索静脉曲张对男性生育能力的影响

男性的精液质量不好如少精子症、弱精症，都可能影响男性的生育能力，而影响精液质量的因素较多，但目前临床上可能通过医学手段检查出来的原因却不多。在男性不育症的原因中常见的一个原因就是精索静脉曲张。

什么是精索静脉曲张？

精索静脉曲张是指阴囊内（精索）蔓状静脉丛静脉的扩张和迂曲，主要累及精索内静脉。按发病原因不同，分为原发性和继发性两种。原发性精索静脉曲张与先天性解剖结构特点有关，多发生于左侧（约90%）。所谓继发性精索静脉曲张，即由于外部原因（如精索周围的肿瘤、肾积水、异位血管压迫等）导致静脉回流受阻而形成的静脉曲张。

精索静脉曲张是引起男性不育的最常见因素，在男性不育症患者当中，精索静脉曲张的发病率约30～40%。精索静脉曲张引起不育的原因主要与以下因素有关：

1.影响精子生成

曲张的静脉内血液流动缓慢，造成血液滞流，使睾丸局部温度升高。

我们知道，人体精子的发生和生长都需要低于37℃的温度，由于睾丸局部温度升高影响精子生成，这就是精索静脉曲张影响精子生成的主要原因。

2.睾丸萎缩

男性精索里的静脉因某种原因所致的回流受阻，可发生蔓状盘曲扩张。在男性不育症中，由精索静脉曲张引起者约占20%～30%。

严重的精索静脉曲张不育者的睾丸一般多有萎缩现象。精索静脉曲张造成睾丸萎缩的原因是精索静脉的郁滞、阴囊温度较正常人为高、睾丸营养障碍以及毒素等原因所致。

另外，还可有神经衰弱症状，如头痛、乏力、神经过敏等。有的病人有性功能障碍。

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