非血管介入技术管腔狭窄扩张成形术
2017-9-9 来源：本站原创 浏览次数：次什么是非血管介入技术？
非血管介入技术就是用穿刺针、导丝、引流管及内涵管、支架等介入器材，对血管系统以外的组织、器官的疾病进行介入治疗。如囊肿、脓肿的穿刺引流、胆道、尿道、食道狭窄的支架置入等。
管腔狭窄扩张成形术包括哪些？
? 胃肠道狭窄
? 胆道狭窄
? 气管狭窄
? 尿道狭窄
胃肠道狭窄
1、适应证和禁忌症
适应症：
? 食管炎性狭窄
? 幽门良性梗阻
? 术后吻合口狭窄
? 贲门失弛缓症
? 食道癌
? 食管气管瘘
禁忌证：
? 灼伤后炎症期1个月以内
? 吻合术后1个月以内
? 出血倾向者
（球囊扩张）
（食道支架）
（支架植入）
2、案例
男，53岁，食道癌术后食管气管瘘，影像学检查如下：
CT检查如下图：
确诊后，医院肿瘤介入科张学彬主任为其实施了蘑菇状支架置入手术，手术顺利完成。术后影像学检查如下：
3、并发症
? 食管、胃肠道破裂
? 支架移位
? 再狭窄
? 大出血
? 疼痛
（案例一：并发症再狭窄患者术前检查）
（案例一：并发症再狭窄患者术前消化道造影）
（案例一：张学彬主任为患者实施再套支架，上图为术后图片）
（案例二：移位支架套取）
胆道狭窄
1、适应证和禁忌症
良性狭窄
球囊扩张，无效者手术。
引流
恶性狭窄
能手术则手术切除
无法手术者行介入治疗
?内涵管
?支架（多用自膨式支架，两端超过狭窄段5-10mm，胆管支架直径比1:1.1～1.2)
?支架后介入化疗或栓塞或辅以放射治疗。
（通道建立及球囊扩张）
（胆道引流管置入）
（案例：胰头癌伴胆黄的患者，为其实施经皮经肝胆管引流术联合支架手术）
气管狭窄
? 采用自膨式支架治疗气管支气管狭窄、气管软化、气道塌陷、肺癌术后气管吻合口狭窄、肺移植后气管支气管狭窄、肿瘤外压性狭窄等。
? 置入方法同食道支架。
? 放置速度要快而准确。
? 疗效好、显效快。
（气管支架植入术）
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