消化内镜诊治技术系列介绍经内镜逆行胰胆

经内镜逆行胰胆管造影（EndoscopicRetrogradeCholangiopancreatography，ERCP）是在十二指肠镜下经十二指肠乳头插管注入造影剂，从而逆行显示胰胆管的造影技术，目前是诊断胰胆管疾病的金标准。目前常说的ERCP是泛指在ERCP的基础上，进行十二指肠乳头括约肌切开术（EST）、内镜下乳头柱状气囊扩张术（EPBD）、内镜下鼻胆汁引流术（ENBD）、内镜下胆汁内支架引流术（ERBD）等介入治疗的技术。现场由郑金辉主任、陈勇主任带领学员一起学习ERCP操作技术要领及注意事项等。

陈勇主任现场带教

郑金辉主任“手把手”带教并行ERCP治疗

郑金辉，男，副主任医师。现任中华医学会消化内镜学分会静脉学组委员，福建省医学会消化内镜学分会静脉曲张学组副组长兼秘书。在消化内镜诊疗方面具有丰富经验，尤其在ERCP诊疗、食管胃静脉曲张内镜治疗及小肠镜诊疗方面具有较深的造诣。

ERCP病例简介（一）

林XX，男，65岁，诊断胆总管结石，予行ERCP取石术，如图示：

术中见胆总管下段见一充盈缺损影，大小约0.8cm，于行内镜下十二指肠乳头切开术+球囊扩张术，并取出该枚结石及少量胆泥，术后放置一鼻胆管至胆总管上段。

ERCP病例简介（二）

温XX，女，46岁，我院腹部CT示：肝内外胆总管轻度扩张，胆总管下段轻度炎性狭窄。予行ERCP+胆道塑料支架置入术。如图示：

术中造影见：胆总管下段狭窄，长约2.0cm，并置入一塑料胆管支架。

病例简介（三）：

俞XX，男，47岁，诊断胃底体嵴隆起，间质瘤可能。我院超声内镜提示瘤体源于固有肌层，呈均匀低回声影，大小约0.8cm*0.6cm。予行内镜黏膜下肿物挖除术（ESE）。如图示：

胃底体嵴隆起，周边标志

瘤体位于固有肌层

剥离后的瘤体床

封闭创面

瘤体呈类圆形，大小约1.0cm

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