胆囊炎是什么教你正确认识它

胆囊的生理解剖

胆囊位于肝脏胆囊窝内，长约5~8cm，宽3~5cm，容积40~60ml；

分胆囊底、胆囊体和胆囊颈三部。

胆囊颈上部呈囊状性扩大，称Hartmann袋，胆囊结石常滞留于此处。

胆囊炎是临床上的常见病和多发病。

按病情分为急性胆囊炎、慢性胆囊炎；

按病因可分为结石性、胆道感染性、胆囊功能紊乱性。

急性胆囊炎：

典型临床表现为右上腹疼痛，发热、腹膜刺激征（墨菲氏征）阳性；

慢性胆囊炎：

因炎症反复发作，使胆囊壁粘连、囊壁增厚、瘢痕纤维化形成，最终导致胆囊萎缩，功能减退或丧失。

超声是胆囊炎诊断的首选方法；

超声声像图

胆囊炎在超声影像上表现为胆囊壁毛糙、增厚，超过3mm，即可考虑为胆囊炎。

急性梗阻性胆囊炎，多由结石引起，胆囊体积增大、形态饱满、张力高；

急性化脓性胆囊炎，胆囊内可见絮状物回声漂浮；

急性细菌性胆囊炎，囊壁炎性渗出水肿，呈“双边征”；

慢性胆囊炎，囊壁增厚，胆囊萎缩，未见明显胆汁充盈。

对单纯性胆囊壁毛糙病人，诊断胆囊炎需慎重，特别是胆囊形态正常，腔内无异常声像表现的病人，应考虑属正常变异。肝硬化、腹水、低蛋白血症病人，胆囊壁增厚是这些疾病的并存表现，如无其它证据，不可贸然诊断胆囊炎。