慢性胆管炎的患者,腹部会有较多的不适感,

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导语：慢性胆管炎是一种反复发作的胆道感染，多为急性胆管炎未完全治愈所致，常与胆石症互为因果。一般情况下病人无特殊症状，可表现为中上腹不适、胀痛、食欲减退等，急性发作时可出现急性化脓性胆管炎症状。该疾病主要为手术治疗，可通过手术清除病因，并给予适当的药物治疗。一、慢性胆管炎的患者，患病的原因和症状是什么？别不知道（一）病因综述大多数慢性胆管炎是急性胆管炎未完全治愈的结果，常与胆石症互为因果。胆结石可引起胆管堵塞，胆汁淤积，细菌繁殖，导致胆道感染。胆管感染又容易形成结石。主要感染的细菌有大肠埃希菌、绿脓杆菌、厌氧菌等。（二）症状综述其症状与病人病情密切相关。病人一般没有特殊症状，表现为中上腹不适，疼痛等，而急性发作时病人可有急性化脓性胆管炎的症状。（三）特征症状1、本病一般无特异性症状，可表现为中上腹不适、胀痛、食欲减退，亦可有绞痛发作。吃了油腻食物后上腹疼痛加剧。一般而言无发热、黄疸症状，上腹可有轻微压痛。2、急性发作时可出现腹痛、寒战发热、黄疸等症状，并伴有急性化脓性胆管炎。3、反复发作的患者可有肝硬化的表现，如腹水，明显黄疸，胃底食管静脉曲张等。（四）并发症1、慢性胆管炎常伴有胆管狭窄、结石或急性胰腺炎，病程较长可引起胆汁性肝硬化。2、若肝脏损伤严重，可引起肝性脑病等。3、本病患者有发生胆道癌变的危险。二、患病的患者，需要及时的接受良好的治疗，避免我们的病情变的严重（一）预期检查病人出现腹痛，食欲减退，肝脏区域疼痛，寒战发热，黄疸等症状时要及时就医。就诊后，医生会先对病人进行体格检查，初步了解病人的一般情况，然后建议病人行血生化、血常规、B超、CT、静脉胆道造影、胰胆管逆行经内镜检查，进一步明确诊断。（二）身体检查大夫将检查病人的皮肤和眼巩膜是否有黄染。随后行腹部触诊检查，检查有无压痛，反跳痛，肌力减退等症状。体检从左下腹开始，逆时针方向检查，掌心紧贴腹壁，随着呼吸运动上下起伏。右上腹可出现压痛、肌紧张和反跳痛等症状。（三）分析原理依据病人的腹痛、食欲减退、肝区疼痛、寒战发热、黄疸等症状，有胆管结石及化脓性胆管炎史，结合相关影像学检查，可明确诊断。确诊时，医生需要排除传染性肝炎，急性胆囊炎，阑尾炎等疾病。（四）处理原理对慢性胆管炎应首先明确病因，然后有针对性地治疗。手术治疗是其主要治疗方法，其原则是排除梗阻因素，彻底解除梗阻，保证胆道引流畅通。（五）辨证治疗1、可对症给予解痉药，止痛药可以缓解疼痛。2、不能进食者，需静脉补液以维持机体营养和水分。（六）手术治疗1、医师将根据病人的具体情况选择合适的手术方法，这里只作介绍。2、肝外胆管狭窄，常伴上段胆管扩张，可行胆总管-肠内引流。3、肝门胆管狭窄，宜作肝门胆管扩大成形术，再作肝门空肠Roux-en-Y吻合术。4、对于肝内胆管扩张、肝外胆管狭窄的患者，可用u型暂时引流肝内胆管，然后劈开肝内胆管与空肠进行Roux-en-Y吻合，或Longmire式左半肝切除术。5、通常医生会定期将胆囊切除。三、患病之后的患者，需要进行及时的预后，有助于身体进行更好的恢复（一）预后综述术中应注意观察生命体征，积极的预防疾病的发生，在疾病的恢复期间，一定要注意自己的生活环境，保持个人和环境卫生，遵守医嘱用药，促进病情好转。（二）精神护理1、心理特征：此疾病患者可有反复发作的腹痛，可引起病人产生焦虑、紧张、抑郁等不良情绪。2、护理要点（1）家属要多关心、鼓励病人，帮助病人树立战胜疾病的信心，减轻或消除病人消极情绪。有了家人的陪伴，让患者的心情能够更加的平稳，这样有助于患者的及时恢复。（2）患病之后的病人，就不要将自己的注意力放在疾病上了，尽量的去转移自己的注意力，可以培养一些兴趣，这样能够有助于自己的疾病恢复。（三）药物治疗这对于患者的疾病护理来说是很重要的，不少的患者不是很注重自己的病情，认为自己的病症现在的症状不是很严重，就很容易忽视，但是良好的治疗才能够让自己的病症走向健康。（四）手术护理1、术后卧床休息，一般采用半卧位，有利于排液。2、保持手术部位的清洁干燥，可用湿毛巾避开手术部位擦洗身体，避免伤口感染。3、注意观察病人的呼吸、血压变化及腹部伤口渗出的血迹，发现有异常应立即报告医生。4、手术后如放置引流管，应妥善固定，防止引流管扭曲折叠，造成引流不畅。（五）生活管理1、康复期应注意休息，保证充足的睡眠，避免剧烈运动，减少机体消耗。2、自己居住的环境一定要经常通风，这样才能够保证自己的室内空气新鲜。3、注意自己的卫生，身上穿的衣服经常更换，这样能够有助于自己的身体恢复。4、如果自己的身体可以，那就尝试一些简单的运动，能够有助于身体的恢复。结语：良好的治疗和预后工作，能够有助于患者进行更好的恢复，对于很多的患者来说，这一点都是很重要的，但是对于很多的患者来说，这又是最容易忽略掉的。希望大家能够重视自己的疾病，患病之后及时的治疗和预后。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇