要点与提醒ldquo胆总管囊肿

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胆总管囊肿

胆总管囊肿（choledochalcyst）

胆总管囊肿为胆管囊状或瘤样扩张，属胆管板发育异常，胆总管最常见，有多种分型，以Todani法最常用：I型，肝外胆管扩张，占绝大多数（80%?90%）；Ⅱ型，肝外十二指肠上段胆管扩张；Ⅲ型，十二指肠壁内段扩张，也称胆管憩室；IVa型，肝内胆管梭形或囊状扩张；IVb型，肝外胆管多发囊肿；V型，即Caroli畸形。本病多于10岁前就诊，女性为男性4倍，特征性表现为右上腹肿块、黄疸、发热。

平扫为胆管走行部位囊状影（图1A），增强扫描无强化。

1.冠状MPR有助于观察病变范围及大体形态（图1B），MRCP显示更佳。

2.主要需与其他胆管板畸形鉴别。

图1胆总管囊肿（TodaniI型）

女，2岁。A、B.胰头及其上方水平胆总管囊状扩张（白箭），白箭头示胆囊

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