五院医疗小孔手术不出奇多发粘连
2019-2-2 来源：本站原创 浏览次数：次9月3日，五院普外科病房又上演了医患和谐的一幕。患者高大爷的儿子将一面绣有“医术精湛、医德高尚”的锦旗送到普外科主任赵海生的手中，并合影留念，表达了全家对普外科医护人员的感激之情。
高大爷今年65岁，身体一直赖赖吧吧，30年前因磺胺类药物过敏出现腹部不适，肝功异常，经保肝治疗好转。之后腹部不舒服经常犯病，多次来五院普外科住院保肝治疗。
不想挨刀年，高大爷腹部不适再次犯病，医院检查显示胆囊结石，行排石及保肝治疗后，症状好转。1天前高大爷吃了油腻食物后又出现腹部疼痛，而且这次向右侧腰部放散痛，疼的腰都直不起来了。8月19日7:30分，高大爷在老伴的搀扶下来到住院部七楼找到普外科主任赵海生。
赵海生一看，高大爷表情痛苦，都打不起个了，抓紧安排各项检查。彩超结果回报：胆囊结石、胆囊炎。赵海生对高大爷说：“你这次是慢性胆囊炎急性发作、胆囊结石、局限性腹膜炎，而且这胆囊结石反复发作，消炎解决不了问题，必须手术。”
高大爷和老伴一听手术，坚决不同意：“主任啊，我要想手术早就手术了，我就害怕挨刀。以前都是打点消炎针就好了，这次还是打针看看吧。”
赵海生解释着：“大爷，你现在的情况比以前邪乎啊，必须做好随时手术的准备。而且医院长期合作，能邀请肝胆外科主任叶剑桥来我院手术，您在五院就能享受到省级专家的诊治啊，这次是应用腹腔镜切除胆囊，只是在肚子上打三个小孔，损伤小，疼痛轻，恢复快，无疤痕。”说了半天，高大爷和老伴还是坚持不手术。
接受手术晚上21:10高大爷的病越来越重，还发烧了，体温38.9℃，值班医生对症治疗。
第二天早晨交班说高大爷发烧了，主任赵海生赶紧跟高大爷和老伴交代病情。严肃地说：“大爷，你这病不能再拖了，必须马上手术，否则后果不堪设想！”
高大爷和老伴一看赵主任真急眼了：“那我们就听你的，你安排吧！”
于是赵海生马医院肝胆外科主任叶剑桥前来增援。
严重粘连8月20医院肝胆外科主任叶剑桥应邀来到我院。17时38分高大爷在全麻下行腹腔镜胆囊切除术。
大爷麻醉成功后,医生为其建立气腹，插入戳卡（建立手术通道），腹腔内脏器未损伤，观察胆囊区，见部分大网膜粘连至胆囊底及肝缘，周围可见脓胎，都发炎了。
游离粘连处，见胆囊肿大明显，张力较大，分离粘连后给予胆囊减压。游离胆囊三角，确认胆囊动脉后可吸收夹夹闭，切断血管，辨认胆囊管后可吸收夹2枚夹闭，离断胆囊管，完整切除胆囊，取出胆囊。
术中赵主任还发现胆囊壁坏疽周围网膜水肿、严重粘连，在叶主任和赵主任的精细操作下，做到了基本不伤及患者手术部位以外的其余组织，在短时间内完成胆囊切除。
胆囊內取出多枚胆色素性结石及胆囊管嵌顿结石，最大的有葡萄粒大小。检查胆囊床无出血及胆汁渗出，胆血管及胆囊管夹闭可靠，冲洗胆囊床覆盖止血纱布。留置引流管一枚。拔除戳卡，埋线缝合，1个小时，术中出血仅5毫升，高大爷安返病室。
打开心结术后第二天，高大爷出现发热，体温38.0℃，轻度腹胀、腹痛。高大爷的老伴又着急了：“手术之前发烧，这手术之后咋还发烧啊？”普外科护士长石芳芳耐心地解释说：“高大爷别着急，你这才是手术第二天，考虑坏死组织吸收所致，多喝水，消炎得需要一个过程。”
主任赵海生更是每天早晨不到7点就会来到高大爷的床前，询问病情，查看伤口，并不断地安慰他。
医生邢涪涵每次为高大爷换药都和大爷唠会：“大爷，你这刀口一天天见好，没事，别担心啊！”
高大爷烧退了，一天比一天有精神头，可他又担心起来，来到护士站皱着眉头：“护士，我以后是不是不能吃肉啦？”护士吴瑶笑着说：“能吃，但不是现在！这一段时间，通过胆管的代偿性扩张可以获得自身的调节代偿。最少坚持2-3月，3个月后可以逐渐正常饮食。”
“大爷，您都喝40年酒了，一定要戒酒，以免影响肝脏功能，或造成胆管结石。适量吃肉，也建议鱼肉、瘦肉等。”护士张蕾补充到。
痊愈出院9月3日，赵海生给高大爷换药，大爷手术切口愈合良好，今天可以出院了！
高大爷的儿子高兴地说：“我爸现在恢复的特别好，肚子也不疼了，几十年的疾病困扰也没了，这与医护人员的高超技术和精心护理是密不可分的，为此我们赠送锦旗以表感谢！”
五院普外科的腹腔镜技术开展的如火如荼，同样享受了省级优质医疗资源的王大爷今天也康复出院了。见着小编就要求跟科里人照个“全家福”，还不停的说：“这一家子人都太好了！”
徐春芳赞赏
健康热线：