为什么胃炎老治不好

胃病是人群中很常见的疾病，消化科门诊经常会接到「胃不舒服」的患者，胃病通常的症状是：反复的上腹痛、上腹胀、餐后饱胀、胃灼热、反酸、嗳气等等。对于胃病患者，往往要开胃镜检查。而做胃镜检查时，又通常可以看到胃粘膜不同程度地充血。因此，绝大多数胃病患者被顺理成章地诊断为「慢性胃炎」，于是按照慢性胃炎开药吃。

但是许多慢性胃炎患者出现长期吃多种胃药也不见好转，另外有一些在吃药期间症状好转或消失，一旦停药之后症状又会复发。

其实，这种情况的出现可能是以下几个方面的原因造成的：

1、引起胃病的原因未去除：

比如吸烟、饮酒等不良嗜好，熬夜、进食不规律等不良生活习惯，以及长期精神紧张、心理压力大等都可造成消化道功能紊乱，表现为「胃」不舒服。如果这些负性的影响不去除，只想着吃药彻底治好胃病，无异于「扬汤止沸」了。

2、幽门螺杆菌未清除：

幽门螺杆菌专门生长于胃粘膜中，并引起多种胃病，包括「慢性胃炎」。因为它是引起「胃炎」的元凶，不彻底清除之，只服用一般的胃药（如抑制胃酸药、保护胃粘膜药）等，就只能见效于一时。停药后不久，细菌又再度引发炎症，症状复发。

所以建议：首先根除HP；根除后复查以确认根除。

3、可能是功能性消化不良

很多「胃病」病人并不是「胃炎」惹的祸，他们患的是一种名叫「功能性消化不良」的病。这个病症状与「胃炎」相似，很多消化科医生对这个病都没有认识，所以造成误诊误治。

「消化不良」并不是吃得太多或吃得太油腻而导致的食物不消化，它是一种疾病，主要表现为：来自于上腹部的疼痛或烧灼感，或饱胀感，或食欲欠佳、嗳气、打呃、餐后呕吐等症状。这些症状通常长期存在，时轻时重，或有时缓解、有时发作。

因为病程长，患者通常会就诊多次，经过化验血液、腹部B超、胃镜等多种检查，却无明显异常（也可能胃镜诊断为「慢性胃炎」）。此外，这种疾病还有一个特点，就是各种药物似乎都没有太好疗效，服药时也许缓解一些，但停药后很容易复发。

消化不良的发病率很高，据国内的调查数据，消化科门诊的50%患者是因为上述症状就诊的，而经过诊断，约有28%是「消化不良」。只要是长期存在上述症状，各项检查又没有明显异常，就很可能是这个病，需要有经验的医生进行专门的问卷调查以明确诊断。

功能性消化不良的病因

那么，这个病究竟是怎么回事呢？近些年来，医学人员不断对它进行研究，但是现在还没有完全弄清楚它的发病原因。只是揭示了一些相关的因素：

1.胃肠运动功能障碍：胃肠道在正常情况下是按照一定节奏蠕动的，以推动食物向远端移动。如果这个节奏混乱了，这会感到各种不舒服。

2.胃肠敏感性增高：这是进食后胃肠道对容积扩张过度敏感，产生胀满、饱胀等感觉。

3.胃酸分泌增加：这是产生上腹部疼痛或烧灼感的主要原因。

4.幽门螺杆菌感染：大量资料表明，消化不良患者中Hp感染率较高，Hp感染可能是通过影响患者胃肠动力、内脏感觉异常、胃酸分泌增多及神经内分泌异常等途径参与了消化不良的发生发展。Hp阳性的消化不良患者行Hp根除治疗可能对其症状改善有利。

5.心理异常：可别忽视这个问题。其实很多患者就是因为心理异常而出现腹部不适，而自己却不知道！

诊治建议

首先，要根据症状对消化不良进行进一步分型，可分为两大类型：餐后不适综合征、上腹痛综合征。

其次，医生与患者应进行细致交流，提高患者对疾病的正确认识，排除紧张情绪，改善其生活习惯、饮食习惯、调整饮食结构，尽量去除病因。

因为餐后不适综合征常表现为餐后上腹胀、嗳气，原因多为胃肠功能障碍，用药多使用促胃肠动力药物，如吗丁啉、莫沙必利等，也可辅助使用助消化药。而上腹痛综合征常表现为上腹痛或烧灼感，与进食关系不大，原因多系胃酸过多，因此用药多采用抑制胃酸药，如奥美拉唑、雷贝拉唑、达喜等。

存在幽门螺杆菌感染者，采用正规治疗方案清除细菌后，有部分患者的「胃病」症状可能长期缓解，甚至得到根治。

4、胃神经官能症

多次治疗无效，症状反复迁延，各项胃肠道检查又未见明显器质性改变，很可能是胃神经官能症。

胃神经官能症起病大多缓慢，病程可积年累月，发病呈持续性或反复发作。临床表现以胃部症状为主，患者常有反酸、嗳气、厌食、恶心、呕吐、剑突下灼热感、食后饱胀、上腹不适或疼痛，可同时伴有神经官能症的其他常见症状如倦怠、健忘、头痛、心悸、胸闷、盗汗、遗精和忧虑等。

常见的临床类型有：神经性呕吐、神经性嗳气（吞气症）、神经性厌食等。

这些症状，普通治疗胃病的药物无效或者效果不理想，病程反复迁延不愈。典型特征是伴随精神症状。

经过心理测试存在心理异常的患者，应在医生指导下使用抗焦虑、抗抑郁的药物，也可能很好地控制「胃病」。

5、疗程不够

慢性胃炎在临床中采用清除幽门螺杆菌、促进胃动力和保护胃粘膜等治疗，有时也不能完全解除症状和根治本病，这是因为慢性胃炎的病因非常复杂。

另外，慢性胃炎病程较长、缠绵难愈，现代研究证明，胃粘膜的再生、重建以及恢复机能约需3~5个月，治疗期最少3个月。大多数病人不但无法按时吃药、严格遵守疗程，而且未知而复杂的病因又再次伤害胃粘膜，导致疾病尚未治愈又再次受损。

　　近年研究认为，组织学上的慢性浅表性胃炎指胃粘膜的轻度充血水肿及粘膜下浅层的炎细胞浸润，这一现象有专家认为是胃粘膜长期对食物刺激的一种正常反应，一般伴随终身，即使某些病因（如HP感染）得以去除，但粘膜的炎症反应往往持续存在，因此，从这一点来看，胃炎往往是带病终身的，但并不会影响患者的生活与寿命，不必忧心忡忡。

6、误诊、漏诊

有许多疾病都有胃病相似的症状，比如：肝炎，胆囊疾病，胰腺疾病，消化道、腹部肿瘤等。长期消化道症状治疗无效，要考虑进一步检查，以免贻误病情。

医院消化内科是我院重中之重科室。科室拥有一支掌握国内先进医学知识和内镜诊断的专业学术队伍，消化内科团队拥有丰富的理论基础和临床实践经验，精通消化内科各种常见病、多发病和急、危、重症及疑难杂病的诊断、治疗，可开展多项现代化的诊疗新技术，诊疗水平达到国内先进水平。

消化内科现有专家19名，其中特聘专家14名，均为副高以上职称。专家团队中主任医师13名，博士生导师9名，硕士生导师6名，承担着病房、专科门诊及消化内镜中心的诊疗任务。消化内科拥有先进的Olympus内镜系统、电子胃镜、电子肠镜、C13呼气检测仪等胃肠监测设备，为消化疾病的诊治提供了可靠的手段。特别是消化内镜中心配备了世界先进的Olympus内镜系统，不仅可以完成常规胃肠镜及无痛胃肠镜检查，还兼有放大及电子染色功能，能进行消化道早期癌症筛查、超声内镜检查，开展消化道息肉切除、止血、消化道异物取出等常规消化道内镜下手术治疗。

Olympus内镜系统

优势技术

内镜精细检查

更高的技术要求，普通胃肠镜检查无法完成

染色内镜：小病灶的检出率比正常方法提高2～3倍。

内镜窄波成像术：电子染色内镜提高病灶检出率。

放大内镜：可放大60～倍，接近实体显微镜的放大倍数。

对检查医生的更高要求，须由专业医生完成

更专业的内镜检查技术；

对可疑病灶的高识别力；

对下一步检查及处理的丰富临床经验。

科室可高质量开展消化内科常见病、多发病及疑难疾病的诊治，如反流性食管炎、急慢性胃炎、消化性溃疡、消化道出血、急慢性腹泻、功能性胃肠病、慢性便秘、炎症性肠病、肝硬化、自身免疫性肝病、急慢性胰腺炎、消化道肿瘤等。

同时消化内科在内镜下诊治方面具有较高水平，能够开展无痛胃肠镜检查，镜下良恶性食管狭窄扩张术、食管及结肠狭窄支架置入术，非静脉曲张性上消化道出血的镜下喷洒药物、射频、粘膜下注射、钛夹等止血治疗，静脉曲张的镜下硬化剂注射及套扎治疗，上消化道异物取出术，内镜下逆行胰胆管造影术（ERCP），十二指肠乳头切开成形术(EST)，胆总管结石碎石取石术，胆道支架置入术(ERBD)，鼻胆管引流术(ENBD)，内镜下黏膜剥离术（ESD），内镜下粘膜切除术（EMR），胃肠镜下胃肠道息肉摘除术，经皮胃造瘘术（PEG）等，同时还可以与放射科、B超室合作开展CT、B超引导下肝脏穿刺术送病理、治疗肝脓肿及肝囊肿，胃肠动力检查等。

专家团队

刘建生

医院

上海市社会医疗机构协会消化内科专业委员会副主任委员

主任医师教授博士生导师

重症胰腺炎、肝硬化及并发症和胃肠病治疗。

周三下午特需门诊，周一下午、周五全天专家门诊

袁耀宗

上海交通大医院

主任医师教授博士生导师

胃食管反流病，酸相关性疾病，胃肠疾病，胰腺疾病，炎症性肠病。

非固定

需提前预约

刘菲

医院

主任医师教授博士生导师

对疑难消化疾病的诊治及危重病人的抢救；擅长肝病及胃肠疾病的诊治，在脂肪性肝病、肝硬化、炎症性肠病等疾病的诊疗积累了丰富的经验。

非固定

需提前预约

樊晓明

医院

主任医师教授博士生导师

熟练诊治胃肠道和肝、胆、胰疾病，尤其是专长于胃肠道疾病的诊断和治疗。熟练掌握消化道内窥镜的操作，尤其是内镜下的各种治疗，包括内镜下消化道出血止血，消化道息肉及早期癌的内镜下切除，消化道狭窄的扩张及内镜下胆道疾病的治疗。研究方向为消化道肿瘤的早期诊断和治疗及肝纤维化防治。

非固定

需提前预约

刘占举

同济医院

主任医师教授博士生导师

克罗恩病、溃疡性结肠炎、反流性食管炎、消化性溃疡、胃肠道疑难疾病。

非固定

需提前预约

祝子华

医院

主任医师医学硕士

对消化内科的常见病及各种疑难杂症有较丰富的临床经验，尤其擅长消化内镜的诊断和治疗，包括胃镜、肠镜、十二指肠镜的操作，对内镜下的息肉治疗；早期消化道肿瘤的EMR、ESD术；ERCP等有丰富的经验。

非固定

需提前预约

陈世耀

医院

主任医师教授博士生导师

胃肠病肝病的诊治，内窥镜诊治。

非固定

需提前预约

钟良

医院

主任医师教授博士生导师

消化系统常见疾病及疑难杂症的诊治，尤其是内窥镜下消化疾病的诊治。

非固定

需提前预约

董跃滨

上海中医药医院

主任医师副教授硕士生导师

熟练诊治食管、胃、小肠、大肠、肝、胆囊、胰腺疾病，尤其擅长急性重症胰腺炎、溃疡性结肠炎及中西医结合对胃癌前病变和萎缩性胃炎诊断与治疗。

非固定

需提前预约

戎兰

医院

主任医师副教授硕士生导师

胃肠道疾病和肝胆疾病的诊断和治疗；特别是炎症性肠病等肠道疾病诊断和治疗。

非固定

需提前预约

王虹

医院静安分院

主任医师教授

胃肠和肝病疑难重症及内镜诊疗。

非固定

需提前预约

施斌

医院

副主任医师副教授硕士生导师

胃肠动力、炎症性肠病、慢性肝病及胆胰疾病、消化内镜微创治疗。

非固定

需提前预约

诸琦

任SinoUnitedHealth(曜影医疗)合伙人

原上海交通大医院

主任医师教授博士生导师

消化内科各类疾病、胰腺疾病、胃肠动力疾病，尤其擅长各种内镜诊治技术。

非固定

需提前预约

黄志刚

医院

主任医师教授博士生导师

消化系统各种疑难杂症，擅长内镜下各种诊治，内镜特色为胃肠道早期肿瘤精细筛查及内镜下治疗、贲门失弛缓POEM术及胆胰腺疾病ERCP、超声内镜下介入治疗、食管胃底静脉曲张内镜下治疗。

非固定

需提前预约

熊光苏

上海中医院

副主任医师副教授

消化系统疾病疑难杂症诊治，内镜各种诊治。尤其擅长胃肠道早癌筛查及诊治、胆胰疾病ERCP、超声内镜诊治、食管胃底静脉曲张内镜诊治。

非固定

需提前预约

张哲永

上海交通大学医医院

副主任医师

对消化系统少见病、罕见病如胃肠淋巴瘤、间质瘤、异位胰腺、囊腺病等的诊断积累了一定经验，尤其擅长消化内镜诊疗中心，包括内镜下胃肠疾病诊断、内镜下息肉摘除术、内镜下止血技术等。

星期五专家门诊、星期一上午、星期三肠胃镜中心

欧平安

医院

副主任医师

熟练掌握消化道内窥镜的诊疗技术，尤其擅长消化道疾病的内镜下疑难杂症的诊断与治疗。如胃肠道癌前病变的诊断，炎症性肠病诊断，对消化道狭窄的扩张治疗、食管静脉曲张破裂出血的套扎治疗、溃疡等急性活动性出血病变，内镜行粘膜下注射止血治疗、取异物、息肉摘除治疗等。

周二、周五上午

盛珏

医院

副主任医师，副教授

消化性溃疡、慢性胃窦炎、反流性食管炎、幽门螺杆菌、慢性肝病等消化内科疾病的诊治，尤其对慢性萎缩性胃炎、肠腺化生、早期胃肠肿瘤、恶变病例等疾病有较深入的研究和独特的诊疗技巧对内窥镜检查（胃肠镜）的操作熟练、细致，内窥镜下诊断精确，对无痛胃肠镜的检查具较深刻的体会。

周四、周六

叶子龙

医院

副主任医师

消化系统疑难病例的诊治，特别是溃疡病、反流性食管炎、结肠病等疾病的诊治。

周一

免责声明

以上内容版权属于原作者。仅用于信息交流，不构成对任何医药产品或服务的商业推广或广告宣传。有关疾病、治疗或药品的专业问题，请咨询医生或有专业资质的医疗人员。

赞赏

长按







































白癜丸价格在哪个价位区间
北京中科白癜风医院骗人吗