六胆管扩张症该怎么规范治疗

概述

胆管扩张症，为较常见的先天性胆道畸形。可以发生在肝内、肝外胆道的任何部位，发生在肝内的先天性胆管扩张症习惯叫叫Caroli病，发生在胆总管的习惯叫叫先天性胆总管囊肿，大多囊肿是二者混合型。

分型--董氏分型

董家鸿教授

BD董氏分型的修订

原将局限于胆总管壶腹部的BD单独划归为E型。今删除原分型系统中的E型，将原有的5型简化为4型。多数专家认为原E型并不属于BD的范畴。

临床表现

腹部肿块、腹痛和黄疸，被认为是胆管扩张症的经典三联症状。

治疗

A1肝段或肝叶切除

A2观察，必要时行肝移植

B1肝叶切除

B2胆囊切除、胆总管囊肿切除、三级胆管切除、整形、Roux-en-y胆肠吻合或盆式吻合

C1胆囊切除、胆总管囊肿切除、Roux-en-y胆肠吻合

C2胆囊切除、胆总管囊肿切除、Roux-en-y胆肠吻合

D1胆囊切除、胆总管囊肿切除、二级胆管切除、整形、Roux-en-y胆肠吻合

D2胆囊切除、胆总管囊肿切除、三级胆管切除、整形、Roux-en-y胆肠吻合或盆式吻合

申明

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