胆石症的健康宣教

2017-6-12 来源：本站原创浏览次数：次

一、概念：是指胆囊和胆管的任何部位发生结石，主要症状为腹痛，恶心呕吐，畏寒、发热及黄胆等。

二、分类：1、胆固醇结石2、胆色素结石3、混合性结石（胆固醇、胆色素、其他有机物，无机物混合而成）

三、病因：胆石症可由多种原因引起、包括胆汁成分的改变胆汁或胆固醇过饱和状态、胆囊功能异常、胆道细菌等。

四、术前指导

1、饮食的指导：术前12小时禁食，6—8小时禁饮。

2、休息：合理的安排休息时间，劳逸结合，适当的休息，保证充足的睡眠，保持良好的心态，避免不良的情绪。

3、呼吸道准备：①深呼吸运动并进行有效的咳嗽排痰练习，以增加肺通气量，预防术后肺部感染和肺不张②有吸烟爱好者停止吸烟两周③注意保暖、预防感冒。

4、床上训练自行排大小便。

5、加强沟通，做好心理护理：①鼓励患者说出自己心中的疑惑及痛苦，鼓励患者以积极乐观的心态面对已发生却又不能改变的事②向患者介绍手术治疗的安全性、必要性及治疗效果③鼓励患者在焦虑时使用分散注意力的方法如听音乐、看书、下床活动等。

五、术后指导

1、饮食指导：①术后第一天需禁食②术后第二天肠蠕动恢复，肛门排气后在医生的指导下可进行流质、如：温开水、稀饭等，逐渐过渡到半流质、软食和普食③进食后宜多食各种新鲜水果，蔬菜，进低脂肪，低胆固醇食品如：香菇、木耳、芹菜、豆芽、海带、藕、鱼肉、鸡肉等，忌肥肉，油煎油炸等高脂食物。

2、体位指导：①术后6小时取去枕平卧位，头偏向一侧防呕吐物引起的窒息，保持呼吸道的通畅②6小时后血压平稳后可采取半坐卧位。

3、休息和活动的指导：术后病情未平稳者应平卧休息，禁止下床活动，6小时生命体征平稳后应早期下床活动。早期下床活动可增加肺通气利于肺的扩张和分泌物排除，预防肺部并发症；促进血液循环，防止下肢静脉血栓的形成；促进肠蠕动，增进食欲，防止肠粘连；利于膀胱功能恢复，预防患者尿潴留。

4、各管道的护理：①保持各管道通畅、固定、避免受压、曲折引流袋，一般低于皮肤出口平面30-50cm处，以维持有效引流②下床活动前应先妥善安置引流管与引流袋，避免造成牵拉、脱出甚至滑脱，如不慎发生应立即通知医务人员。

5.遵医嘱合理用药

6.个人卫生指导：②保持全身皮肤清洁、干燥，用温水擦洗1-2次/天，防止尿道感染。

六、出院指导

1、养成良好饮食习惯，以清淡、易消化、低脂饮食为宜，忌暴饮暴食。

2、根据自己的体力合理安排锻炼，增强机体抵抗力。

3、出院后可从事轻体力工作，3月内避免重体力劳动。若出现腹胀不适、发热、黄疸等异常情况，医院复诊。

胆石症的预防：

1、按时吃早餐对预防胆石症有很大的作用，吃了东西后胆囊会自然收缩，从而排出胆汁帮助肠胃消化，若长期不吃早餐的话，容易形成胆汁累积过多，从而易结晶形成结石。

2、由于胆囊结石的形成与胆汁中胆固醇浓度过饱和有关，因此控制饮食中胆固醇的过多摄入是维持胆汁保持一定稳定性的重要手段。在日常生活中，少食含胆固醇较多的脂肪类食物，多食富含高蛋白的食物、蔬菜及新鲜水果妊娠期妇女尤其要引起足够的重视。另外平时要进行适当的体育锻炼，以防止脂肪在体内过度积存。

3、每年应定期体检，包括肝胆B超检查，便于早期发现、早期治疗。

如有疑问可-