天涯头条37岁患胆囊癌，这可能是我最后的

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我，男性，37岁，目前在上海。虽然还有10天就是38岁的生日，但这可能会是我留在这个世界上最后的文字。

第1天10月10日。核磁共振显示：肝左叶及右后叶VI段见结节状低信号影，大小约2.1cm、4.2cm及1.3cm，边缘模糊，左内叶病灶与胆囊边界不清。T2W1呈极高信号影，DWI呈高信号影；增强后动脉期病灶边缘小片状强化，门脉期及延迟期病灶持续强化。结论：胆囊癌伴肝内多发转移可能，胰颈旁淋巴结显示。听到这个结果的时候，我很平静。可能是现在社会听到太多癌症的消息，也可能觉得事已至此，恐惧、担心、怨恨没有意义。

现在的问题是需要解决治疗方案的问题，提到治疗方案，一天之内，听到几个方案。1、用射波刀干掉转移到肝上的癌，再对胆囊部分作放化疗。2、全身作PET-CET，查癌细胞是否转移。3、先作穿刺或活检，对病理组织进行确认。给单位领导打了电话，需要离开工作岗位了，兄弟们，我需要先解决另外一场战斗。领导马上安排相关的人联系合适的医疗资源、医保费用的问题。宽慰我，安心治病，无须担心。一些听到我患病信息的朋友、老师都行动起来帮忙找人联系熟悉的医生。我的一个同事还第一时间给我发了个大红包。“时穷节乃现，危难见英雄”，多做善事，必有善报。我哽咽着通知了我的夫人，医院。这两天哭了很多回，睡到半夜都会抽泣。她本人是学医的，知道这个病症的严重程度，她知道最坏的情况，也知道很多癌症病人是被自己打败的。我鼓励她如果这是人生的一大劫难，希望我们能并肩作战，共同面对。

我大学的周易老师反复确认，我会活到76岁以上。今年没有性命之虞。买了李开复的《向死而生》，直奔与星云大师的对话：面对疾病，正能量是最有效的药。病痛最喜欢的就是担心、悲哀、沮丧。病痛最怕的就是平和、自信和对它熟视无睹。听到17个月大的儿子奶声奶气地叫了我一下午爸爸，所有的烦恼都烟消云散。既然上天决定我们来一场，肿瘤君，那我们开始吧！

第2天一、治疗医院。

医院，科室主任，1、立即住院2、作胃镜或肠镜。（目的排除其他消化道部位原发的可能）。3、可以开刀。4、判断原发是肝癌的可能性较大。医院，影像专家，1、从片子来看，不能确定是胆囊原发。2、需要活检，获取病理。医院，特需门诊1、需要立即作PET-CT,查明是否有转移。2、切除部分肝和胆囊。3、原因不能确定是由胆囊部分原发。医院，放射科1、肝转移肯定。2、是否胆囊原发不确定。关键时候，夫人的导师施以援人，医院的高级管理人员，明天将亲自进行会诊。夫人含着眼泪，哽咽着一字一句地讲短信内容念给我听，一时间充满了无比的希望。二、心理治疗方面老师推荐了一位居士，交流了约40分钟，要点有：1、平时自己太过纠结，太过劳累，太过疲惫，以至于没能善待好自己的身体，要向自己身体上的器官道歉。2、佛光普照。帮助我的医生、护士、朋友、老师都是观世音。要心存感激，要放心地完全将自己的身体交给他们来治疗，这样身体内的气血才会自然流通。3、要多正能量，少负能量。4、进食上少进高热量、高能量的食品。补充些生理盐水，在体内营养缺乏的情况下，癌细胞将成为其他细胞的食物。他同时推荐了一位癌症康复的中医。三、朋友关心今天一位好友，下午过来来陪着我挂号、开车，晚上和夫人一道吃饭，三个人聊了很多有趣的话题，直面死亡，拿些吵架的事情开涮，心情相当愉悦。我在想以后的时间，每天约下我朋友圈的朋友吃饭或者喝茶，大家可以轻松深入地与一个癌症患者探讨一些平时都没有探讨的话题。与癌症病患者谈人生，想想就比较酷。我还得学习下书法、乐器、研究习佛经等内容。感觉会有好多事情要做。今年身心确实很疲惫，现在是时候放松休息一段时间。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

第3天一、治疗方面1、Z医院的高层领导亲自看了下片子，比较肯定，可以开刀，并且认为肝上是原发。2、同时他认为是由于癌细胞压迫了胆囊，不认为是胆囊癌。3、Z医院的内科S医师认为肝上是转移的比较明显，同时要做胃、肠检查和PET-CT。

4、下午15：30接受了PET-CT的全身扫描。第一次长约15分钟，隔了1个小时作了约5分钟的延迟成像。5、明天可以住院，这年头能住进Z医院的病房是多么不容易的一件事，再次感谢夫人导师。二、费用方面1、单位来电，公司是商业保险的上限之外，增加了25W的额度，在此范围内全额报销。2、学校红十字会有个元的大额救助，今天发过去了。3、师妹帮我启动了结业流程，希望我的户口、档案能快速退出来，激活我的医保卡。三、朋友关心1、老板亲自来电话，讲述14年前自己的亲自经历，告诫我“稍安勿躁,安心治疗”。这才是真正的领导力。2、中午与夫人谈论了下遗嘱的事情，生命面前，第一次真正地感觉到财物真乃身外之物。今日结束语：夫人说的：这个世界待你薄。

明天，PET-CT的结果出来，正式入院治疗，开启住院模式。

第4天PET/CT的检查结果出来了。腹部PET/CT图像显示胃壁去留均匀性轻度生理性粮代谢增强;肠道呈现线性生理性糖代谢增强;肝脏表面光整，各叶比例匀称，实质内见多发不同程度糖代谢增高的低密度灶，糖代谢最高及最大者约为51.3*33.8mm,最大SUV值为15.1，位于左内叶，与邻近胆囊壁分界欠清，肝脏右叶糖代谢最高及最大者大小约为26.2*15.8mm，最大SUV值为13.0，肝脏近膈顶病灶大小约为17.2*12.5mm，早期最大SUV值为3.6，延迟1小时后最大SUV值为3.4，肝内外胆管无扩张；肝门区见糖代谢异常增高的淋巴结，大小约为20.0*12.8mm,最大SUV值为5.3；脾脏不大，密度均，未见糖代谢异常增高及占位；胰、双肾、肾上腺无殊；腹膜后左侧髂血管旁见数枚糖代谢异常增高的淋巴结，最大糖代谢最高者直径约为7mm，最大SUV值约为3.1，腹腔无积液。盆部PET/CT图像示乙状结肠壁局部增厚伴糖代谢异常增高最大SUV值为33.5，灶周见簇状无糖代谢异常增高的小淋巴结，较大者大小约为8.8*6mm。检查结论：1、考虑为乙状结肠MT伴灶周、腹膜后、肝门区淋巴结转移、肝脏多发转移可能性大，建议肠镜检查明确诊断2、胆囊MT侵犯肝脏伴肝门区淋巴结可能，乙状结肠癌肝转移灶侵犯邻近胆囊壁不除外，请结合临床。有三处位于淋巴，三处位于肝。也就是说从肠部转移的可能性较大。不过要进一步查肠镜。

第5天明天早上要做肠检，今天下午开了两包泄药，结果现在6个小时过去了，一点都没拉。问了医生，是不是泄药不灵，医生说这已经是强力泄药了。就这样，经常性阵痛之后，依然没拉。

第6天作肠镜。从未打过麻药，刚开始还有点麻酥酥地疼，慢慢地就没知觉了。美美地睡了一觉，被我朋友叫醒，才知道我已经躺在手术室外边的观察区了。肠检结果显示距肛缘处15cm处有一圈隆起的菜花状肿块，表面已经表面糜烂，覆污垢。肠腔狭窄，内镜无法通过，予活检6块质地硬脆，易出血。会不会是肠和肝同时都是原发癌呢？正是对不住了，结状结肠都糜烂这么长时间，我都没好好关心你们。

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