医学专业基础知识每日一练

江苏医疗卫生

(药理学)1.孕妇，25岁。孕37周，检查发现小阴唇内侧小菜花状赘生物，同时合并肺部感染。针对该患者抗感染治疗，不能使用的药物是()。

A.红霉素

B.喹诺酮类

C.头孢菌素类

D.β-内酰胺类

E.青霉素类

(药理学)2.第三代喹诺酮类药物的抗菌机制是其抑制了细胞的()。

A.蛋白质合成

B.细胞壁合成

C.DNA螺旋酶

D.二氢叶酸还原酶

E.二氢叶酸合成酶

(微生物)3.S-R变异是指()。

A.培养特性变异

B.形态变异

C.毒力变异

D.耐药性变异

E.抗原性变异

(微生物)4.下列哪种显微镜多用于检查不染色的活细菌和螺旋体的形态及运动观察()。

A.普通光学显微镜

B.相差显微镜

C.暗视野显微镜

D.荧光显微镜

E.电子显微镜

(病理学)5.女，16岁。低热伴乏力、纳差、恶心、呕吐3天，来诊当日发现巩膜黄染。实验室检查：ALTU/L，TBilumol/L。出生时曾注射乙肝疫苗。本病病例特点不包括()。

A.假小叶形成

B.肝细胞气球样变性

C.肝细胞点状坏死

D.炎症细胞浸润

E.毛细胆管内胆栓形成

(病理学)6.急性普通型肝炎，肝坏死的类型为()。

A.碎片状坏死

B.大片坏死

C.桥接坏死

D.点状坏死

E.灶状坏死

参考答案与解析

1.B。中公教育解析：喹诺酮类药物易浓缩、沉积于骨髓中，直接毒害软骨细胞的发育，影响儿童和胎儿的骨骼发育，故孕妇和12岁以下的小儿禁用。乳母服药期间，应停止哺乳。

2.C。中公教育解析：环丙沙星为第三代喹诺酮类药物，通过抑制DNA螺旋酶，阻碍DNA复制而导致细菌死亡。

3.A。中公教育解析：培养特性变异包括：①S-R变异，指新从患者分离的沙门菌常为光滑型，经人工培养后菌落呈现粗糙型，常伴有抗原、毒力、某些生化特性的改变;②病毒突变株，一种是空斑突变株，是有些病毒在敏感细胞内连续培养传代过程中产生大小外形不同于野生型的空斑。

4.C。中公教育解析：暗视野显微镜在强光的照射下，可以在黑暗的背景中看到发亮的菌体，犹如夜空中的明亮星星，明暗反差提高了观察的效果，多用于检查不染色的活细菌和螺旋体的形态及运动观察。

5.A。中公教育解析：病毒性肝炎病理表现：1.急性：最常见。广泛变性，且以水肿为主，疏松化气球样变，细胞体积增大，排列紊乱，但小叶结构尚完好。坏死轻微，仅散在嗜酸性变、嗜酸性坏死、点状坏死。有轻度炎细胞浸润和再生肝细胞，纤维组织增生不明显。黄疸型坏死灶较多，毛细胆管扩张，有胆汁栓。2.慢性：病毒性肝炎持续半年以上即为慢性肝炎。轻度：点状坏死，偶见轻度碎片状坏死。汇管区慢性炎细胞浸润和纤维组织增生，肝小叶结构尚完整。中度：变性坏死明显，较多碎片状坏死，特征性的桥接坏死。肝小叶结构紊乱。重度：坏死重而广泛，重度碎片状坏死，广泛桥接坏死，肝小叶结构破坏。可见肝细胞不规则再生，纤维间隔分隔小叶结构。毛玻璃样肝细胞：HBsAg携带者和慢性肝炎患者部分肝细胞胞浆充满嗜酸性细颗粒，胞质不透明似毛玻璃。

6.D。中公教育解析：肝炎的坏死类型：急性普通型肝炎为点状坏死，慢性普通型肝炎为点状坏死、灶状坏死、碎片状坏死以及桥接坏死，急性重型肝炎为大片坏死，亚急性重型肝炎为大片坏死。