麻阳中医医院成功实施经皮肝穿刺胆道引流手

近日，我院介入科为一名胃癌并肝内发转移患者成功实施了经皮肝穿刺胆道引流手术（percutaneoustranshepaticcholangialdrainage，简称PTCD），这标志着我院介入科在医疗新技术的开展方面又取得了一项新的突破。

患者龚某某，男，60岁，因“胃癌术后10月余，全身黄染伴瘙痒半月余”入院。龚某于年12月因“胃癌”医院行胃癌切除术，术后未遵医嘱及时行辅助性化疗，于年2月行腹部CT提示肝内转移，并多次医院肿瘤中心行全身化疗，经治疗后恢复尚可。月前患者拒绝肿瘤规范化治疗方案，自行在家服用偏方治疗。10余天后开始出现全身黄染伴瘙痒不适，且呈进行性加重，多方求诊，均考虑龚某属肿瘤晚期，身体基础条件极差，不能耐受传统手术及放化疗，仅给予对症治疗，因此疗效极差。万念俱灰的龚某及家属，抱着试一试的态度入我院就诊。入院查体：神清，体型消瘦，全身皮肤及巩膜重度黄染。经完善肝功能、腹部CT增强后明确诊断为“1.梗阻性黄疸2.胃癌并肝内发转移”。

因龚某属肿瘤晚期病人，身体基础条件差，KPS评分低，无法耐受传统外科手术及放化疗，经院内专家会诊讨论后一致决定决定由我院微创治疗团队，采用PTCD术（经皮经肝胆管引流术）。

09月12日在我院专家团指导下，由我院微创介入治疗中心负责人唐宜桥副院长、张玉彪主治医师给患者行“PTCD”手术，手术医师们局麻后在患者皮肤上切开不到3mm的入口，迅速且顺利的将PTCD引流管，置入患者扩张的肝内胆管里。

手术共历时不到30分种，术后患者全身黄染及瘙痒症状迅速缓解，目前患者已在医护人员精心治疗护理下康复出院，患者及家属多次表示真挚的感谢。

据唐宜桥副院长在手术后介绍，PTCD是经皮肝穿刺胆道引流。是在DSA（数字减影血管造影机）引导下，利用特制穿刺针经皮穿入肝内胆管，再将造影剂直接注入胆道而使肝内外胆管迅速显影，同时通过PTCD引流管行胆道引流。微创，针对性强，见效快，手术后能有效减压、减黄，缓解症状，改善全身情况。对老年、肿瘤晚期等体衰、全身情况差、重要脏器功能不全和重度休克者尤为适宜。可经引流管冲洗，滴注抗生素，可进行多次造影。通过留置导管，可以灌注药物等进行溶石治疗，亦可进行局部的放化疗、进行细胞学检查，经窦道纤胆镜取石等等。医院成功开展的此项介入手术新项目，为我县的众多疾病患者带来了福音。