医疗广角下肢血栓形成的介入诊疗

张奶奶今年91岁，5天前无明显原因出现左下肢肿胀，自足背部至左股部，伴轻度胀痛不适，在家人的陪同医院介入心血管科就诊，彩超检查显示：左下肢髂静脉、股静脉血栓。入院后，介入导管室配合介入心血管科第一时间为张奶奶进行了“下肢静脉造影+下腔静脉滤器置入术+左髂静脉、左股静脉取栓”的微创介入诊疗，下肢静脉造影准确显示了下肢静脉血管状况，包括血栓阻塞部位、范围和程度；下腔静脉滤器置入有效避免了下肢深静脉血栓随静脉回流至右心造成肺栓塞。在此基础上，成功取出左髂静脉及左股静脉血栓。手术创伤小、效果好，目前已康复出院。

充满血栓的左髂静脉

血栓抽吸后畅通的左髂静脉

下肢深静脉血栓的介入治疗

介入手术治疗下肢深静脉血栓具有安全性、时效性、综合性和长期性的特点。

安全性：在对可能引发肺栓塞的下肢深静脉血栓形成作介入治疗前植入腔静脉滤器，可有效预防肺动脉栓塞。采用机械性血栓清除、介入性药物溶栓，可明显降低抗凝剂和溶栓剂的用量，减少内脏出血并发症。

时效性：下肢深静脉血栓形成一旦明确诊断，应尽快作介入处理，以缩短病程，提高管腔再通率，避免或减少静脉瓣膜粘连，降低瓣膜功能不全、血栓复发的发生率，尽量阻止病程进入慢性期。

综合性：常采用几种介入方法综合治疗下肢深静脉血栓形成，如在介入性药物溶栓的基础上，可采用导管抽吸、机械消融等机械性血栓清除；对伴有髂静脉受压综合性或伴有髂静脉闭塞的下肢深静脉血栓形成者，可结合球囊扩张和支架植入术，以迅速恢复血流，提高介入治疗的疗效。

长期性：在综合性介入治疗后，应继续抗凝抗血小板治疗6个月以上，定期随访、复查，以减少下肢深静脉血栓的复发。

如果您的身边有老年人或长期卧床者出现无明显诱因的下肢水肿，伴胀痛感，请务必及时就诊，以免加重病情或造成血栓脱落发生肺动脉栓塞，危及生命。

介入心血管科：

-（门诊）

-（病房）

介入导管室：-

科室介绍

医院介入导管室引进目前国际上最先进的德国西门子悬吊式数字化平板血管造影系统DSA（ArtiszeeIIIceiling）。该设备拥有手术高清图像精确导航、对比度分辨率高、血管三维成像和多种图像后处理等先进功能，同时，该设备X射线剂量更低，使手术更加安全快捷，也为患者带来微创手术的全新体验。目前开展的介入检查、治疗项目包括：1、神经介入：脑血管造影、脑血管溶栓、脑血管机械取栓、脑动脉球囊扩张成形及支架植入术、脑动脉瘤弹簧圈栓塞等；2、心脏介入：冠状动脉造影、球囊扩张成形及支架植入术、冠状动脉血栓抽吸术、主动脉球囊反搏术及起搏器植入术等；3、外周介入：下肢动静脉造影、下腔静脉滤器植入/取出术、下肢静脉血栓抽吸术、下肢动脉留置导管溶栓术、下肢动脉球囊扩张及支架植入术、消化道出血栓塞术等；4、肝动脉栓塞及化疗药物灌注等；5、非血管介入诊疗：食管及十二指肠支架植入术、梗阻性黄疸的胆管造影、胆管支架植入术、胆管内外引流管置入术、胆道结石取出术等；椎体成形及椎间盘射频消融等。（供稿：介入导管室王敏、冯欣）预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇