胆总管囊状扩张

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胆总管囊张扩张是胆总管壁薄，官腔内压力增高，逐渐形成囊肿，可以发生在胆总管得任何部位。

临床上常有：腹痛、黄疸、包快、发热、恶心和呕吐等表现。

有先天性囊状扩张和后天形成的囊张扩张。

患者，女，85岁，胆囊结石行胆囊切除术后20年，近期出现腹痛、恶心来诊，该病人系一例后天形成的胆总管囊状扩张患者，行腹部常规彩色多普勒超声检查，示下图：

见胆总管上段内径约0.6cm，中段可见2.8x2.2cm囊状扩张，另囊状扩张内可见直径约1.0cm强回声光团，后伴声影。

病人无黄疸等其他症状，照上述超声显示认为：该患者因胆汁瘀滞，管壁发生纤维化，丧失弹性，随之压力升高，继发胆总管扩张，逐渐形成囊状扩张，并形成结石。

若囊状扩张内见囊壁增厚或结节样改变时，应警惕癌变。

目前对于该病临床上常以手术治疗为主，1.囊肿切除2.囊状扩张部切除，胆道重建术。

供稿人功能科董成梅