腹部超声胆囊结石并发症Mirizzi

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当结石嵌顿在胆囊颈部或胆囊管内压迫肝总管时，可引起肝总管狭窄所致的一系列症状，称之为Mirizzi综合征，该病为胆囊结石的并发症。

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胆囊颈部结石压迫肝总管

发病机制及临床表现：当结石压迫和刺激引起嵌顿部位炎症、纤维化时导致肝总管部分或完全性梗阻，进而产生胆汁性肝硬化，其主要表现为右上腹疼痛、黄疸、发热等胆管炎的表现。

Mirizzi综合征的声像图表现为：

①胆囊颈部或胆囊管较大结石伴声影

②肝总管近端及肝内胆管扩张，肝外胆管中下段不扩张

③肝总管受压狭窄

④胆囊肿大或萎缩

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上述声像图均为Mirizzi综合征，即都可见由胆囊颈部结石压迫肝总管所致的肝内胆管扩张。

Mirizzi综合征的诊断并不困难，有明确的胆囊结石压迫肝总管，肝内胆管扩张，在排除肝外胆管梗阻性病变后，可明确诊断。

内容来源：曹海根，《实用腹部超声诊断学》

整理及编辑：超声技术与诊断

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