壶腹部胆管3D成像重庆市璧山区人民医

2017-9-9 来源：本站原创浏览次数：次

1、胆总管胰腺段、胰上段及肝总管扩张，考虑发育性改变（先天性胆管囊肿可能大）。

2、胆囊术后切除改变，胆囊管残留可能大。

常规影像学检查很难看到壶腹部胆管进入十二指肠位置，给微创手术带来难度。本例患者通过3D可视化成像，成功重建出壶腹部胆管3D模型，为临床诊断提供了精准依据。

1、见胆总管扩张，用空针从囊肿中抽出黄绿色胆汁，证实为胆总管囊肿。

2、胆总管囊肿上端距左右肝管汇合处约1cm，胰管汇合于胆总管囊肿内。

3、剪开胆总管约3cm，切开囊肿内侧缘腹膜层，将囊肿与肝动脉及门静脉分开。

4、于正常胆管处切断肝总管，距胰管开口约0.5cm切断胆总管，远端胆总管连续缝合。

5、行胆肠吻合术。

6、检查各吻合口畅通、腹腔内无活性出血、胆汁、肠液漏出。