引起肝脏损伤的原因

肝脏作为人体内主要的脏器，并没有引起人们的足够重视。肝脏不分昼夜的帮助吸收营养和代谢，而且还可以清除毒素，如果没有了肝脏，你是无法生存的。现在是不是在为之前对肝脏的不在意而后悔？幸运的是，你可以减缓、停止甚至逆转肝脏的损伤。

首先我们先来看看肝脏的损伤是如何一步步发展成为致命性疾病的。很多原因都会造成肝脏的损伤，而随着时间的推移，损伤会越来越重。不管原因如何，它们通常是以相同的方式进展的。刚开始时，你的肝脏会肿大，然后会形成疤痕（纤维化）。随着治疗的进行，肝脏可能会痊愈，当然也可能会随着时间的推移，疤痕变得永久（肝硬化），最后你的肝脏停止了工作（肝衰竭），这也就意味着会危及生命。

往往出现肝脏损伤的第一时间，你不会注意到。但是随着病情的加重，你的皮肤可能会出现瘙痒和“瘀伤”（血管肿胀浮现在皮肤的表面）；你的眼睛和皮肤会出现黄疸，使其看起来有些微黄；你可能会失去食欲或感到胃口不适；你的腿部、脚踝和腹部也可能会变得肿胀、膨隆。

急性肝衰竭：大多数肝病都是慢性的。但是有时候，有些肝病进展的速度是很快的，如同其他肝病一样也会出现黄疸、腹痛等症状，但是它们只需要几周甚至几天就会形成急性肝衰竭。所以，当你出现上述症状时，一定要马上去看医生，千万不要托大。

肝脏的损伤原因有很多，当然也与你的生活方式有关，比如喝水的多少以及运动的多少等。

肥胖：随着人们的体重的上升，肝病的发病率也不断上升。当你的肝脏堆积了过多脂肪时，额外的体重会增加你非酒精性脂肪肝的几率。虽然对于大多数人来说，它们并不一定有害，但是对于一些人说，只会使其肝脏损伤越来越重，并导致肝硬化等问题。

酒：过度的饮酒也会引起肝损伤。虽然肝脏可以从血液中过滤掉酒精产生的有害化学物质，但是如果长时间大量饮酒的话，这些化学物质会损害你的肝脏。酒精性肝损伤首先会出现多余脂肪的堆积，称为酒精性脂肪肝，随之你继续的饮酒，可能就会进展到酒精性肝炎，肝硬化，最终导致肝衰竭。

药物与毒品：有的药物和一些补品有时会引起急性肝损伤，这其中就包括一些抗生素，对乙酰氨基酚和布洛芬等非甾体抗炎镇痛药物。通常情况下，只有当你服用超剂量很多的情况或与酒精或其他药物混合使用时才会发生，但也要引起你的注意。像海洛因和可卡因这些毒品也会对肝脏造成损害，甚至于一些用于工厂或者干洗店的化学药品也会如此。

病毒感染：肝炎病毒和其他病毒都可能会对你的肝脏造成急性或慢性损害。如果你吸毒、不洁性行为，或是食用不洁的水和食物，共用针头等都会使你患肝炎的机会增高。

自身免疫：如果你的免疫系统过度反应，它可能会攻击你身体的健康部位，这就包括了你的肝脏。这种情况会导致自身免疫性肝炎和原发性胆汁性肝硬化。治疗并遏制免疫系统的反应可能会对疾病有所帮助。

堵塞引起的疾病：原发性硬化性胆管炎是慢性胆汁淤积性疾病，其特征为肝内外胆管进行性炎症和纤维化，进而导致多灶性胆管狭窄。随着时间进展，大多数患者最终发展为肝硬化、门静脉高压和肝功能失代偿。当肝脏中的静脉被阻塞时，那么罕见的布加综合征就出现了。使胆管阻塞的胆结石会引起黄疸等问题，当出现肝脏疾病时，你也更容易患胆结石。

癌症：有些类型的癌症是可以影响肝脏的，尽管它们大部分是来自于身体的其他部位。当然如果你已经患有脂肪肝、肝硬化、肝炎、肝功能衰竭等，那么你患肝癌的机会会很高。这时候你就需要与你的医生沟通并定期检查以便早发现癌症。

遗传：有一些人生而特殊，患有一些罕见病，它们会引起肝病。α-1抗胰蛋白酶缺乏症（A1AD）意味着你的身体没有足够的特殊蛋白质来防止肝损伤。血色素沉着症会让过多的铁在你的肝脏中积聚。同样，威尔逊病患者的肝脏中会含有过多的铜。

如何判断肝脏损伤的程度？医生会从验血开始，看看你的肝脏功能如何，也可能会使用超声、CT和核磁等检查来查看损伤。如果有必要，医生可能会建议你做肝穿活检。

治疗：在肝病的早期阶段，改变不良的生活方式往往可以彻底治愈肝病，即使是急性的疾病，它们往往也可以限制损害。手术和其他治疗药物也可以有助于减缓或停止肝脏疾病。

戒烟戒酒：无论你的病情是轻还是重，戒烟都会有利于健康，当然烟酒不分家，戒了烟顺便也把酒戒了吧，你可以逐渐的减少每日饮酒量。

健康饮食加强锻炼：不管你患病与否，规律的运动和均衡的饮食都是良好的生活习惯，也是减肥的重要法宝，但你减去了一些多余的重量时，你的肝脏健康也会改善。

体检：定期的体检，可以尽早的发现问题并治疗，如果你合并高血压或糖尿病等疾病，定期的复查就显得更加重要。

作者：刘鑫首都医科大学研究生审稿人：医院急诊科主任、主任医师、教授、博导

中国科协中华医学会医学科普传播专家团团长

中华医学会科学普及分会候任主任委员

中国医师协会医学科普分会会长中国医师协会急诊医师分会副会长

中国医师协会医学科普分会医学媒体联盟主任委员

北京医学会科普分会会长北京医学会急诊医学分会副会长本期编辑：老马识途

注：图片来自网络

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