胆管癌是什么上帝让它带走了超级玛

日本游戏巨头任天堂社长岩田聪7月11日上午因胆管癌去世，享年55岁。岩田聪于年就任任天堂社长，他开发的游戏机“任天堂DS”、“Wii”等风靡全球，因此让很多电子游戏爱好者非常痛心。

今年6月份，岩田聪就被查出在胆管部位长出了恶性肿瘤。由于病情发展迅速，仅1个月时间就医治无效辞世，不仅令人惋惜感叹。那么像胆管癌如此恶性的疾病病因是什么？症状是什么？就让我们一起来了解一下吧。

病因

1.胆管结石　

约1/3的胆管癌患者合并胆管结石，而5%～10%的胆管结石患者将会发生胆管癌，说明胆管长时间受结石刺激，上皮发生增生性改变，可能与胆管癌发生有关。

2.华支睾吸虫　

在东南亚，吃生鱼感染肝吸虫者导致胆道感染、胆汁淤滞、胆管周围纤维化和胆管增生，是导致胆管癌发生的因素之一。吃富含亚硝酸盐食物习惯的人群，更易诱发癌症。（日本人爱吃生鱼片。）3.胆管囊性扩张症

少数胆管囊性扩张症患者发生癌变。囊肿内结石形成、细菌感染，特别是由于汇合部发育异常导致胰液反流，是导致癌变发生的主要原因。

4.原发性硬化性胆管炎

有报道认为原发性硬化性胆管炎是胆管癌癌前病变。

临床症状

1.黄疸　

患者可出现黄疸，为逐渐加重的持续性黄疸，伴瘙痒和体重减轻。少数无黄疸患者表现为上腹部疼痛，有时伴发热、腹部包块。其他症状有食欲不振、恶心呕吐、乏力、消瘦。

2.二便异常　

大便灰白，呈白陶土色，尿色深黄，如浓茶。

3.胆囊肿大　

中段、下段胆管癌患者可触及肿大的胆囊，但Murphys征可能阴性；而肝门部胆管癌胆囊一般不肿大。

4.肝脏损害　

肝功能失代偿可出现腹水，或双下肢水肿。肿瘤侵犯或压迫门静脉，可造成门静脉高压；晚期患者可并发肝肾综合征。

5.胆道感染　

患者可合并胆道感染，感染细菌最常见为大肠杆菌、粪链球菌及厌氧性细菌。内镜和介入放射性检查可诱发或加重胆道感染，出现右上腹疼痛、寒战高热、黄疸，甚至出现休克。

6.胆道出血　

如癌肿破溃可导致上消化道出血，出现黑便，大便潜血阳性、贫血。

胆管癌治疗目标

需要多学科团队参与胆管癌患者的治疗，包括外科医生、放射科医生、肿瘤科医生和临终关怀专业人员。只有少部分早期胆管癌患者有接受手术的机会，其他的治疗包括肝移植、化疗和或放疗。

尽管肝内胆管癌和肝外胆管癌患者的治疗不同，但是都可根据肿瘤可切除或不可切除两类采取不同治疗措施。完整切除肿瘤是胆管癌治愈的唯一途径。但是仅有10%的胆管癌患者能在早期诊断和实现完整切除。根据肿瘤能否切除，分为可切除肿瘤和无法切除肿瘤，上段、中段和下段胆管癌中能完整切除肿瘤的比例分别是15%、33%和56%。可切除的肝内胆管和肝外胆的管治疗也略有差别。

胆管癌的预后

肝内的预后最差，肝门部胆管癌如能够完整切除肿瘤，患者可实现长期生存，远端肝外胆管癌因较易切除，生存率较高。

胆管癌常易转移至肿瘤附近的淋巴结，最常见的转移器官是肝脏。肿瘤如不能切除，不管有无远处转移，即便放置支架，其预后也非常差。患者接受外科切除后的5年生存率为20%到43%，手术联合化疗的5年生存率为26%，对化疗的反应率15%。对于接受肝移植的患者，2年内肿瘤复发几率为51%。

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