做自己的好医生3春季养生重点

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今日立春

春山暖日和风

阑干楼阁帘栊

杨柳秋千院中

啼莺舞燕

小桥流水飞红

对话课堂

今日立春

世间万物开始复苏

春生夏长秋收冬藏

在春生草长的季节

我们该怎么迎合节气

让该生的蓬勃生长起来

继续我们对话中医达人

呵护春季生长之根

：花老师，您的中医课堂《做自己的好医生》再一次点燃了很多读者对中医了解、学习、实践的渴望，它离我们太近。今天正值立春节气，您从中医角度给我们讲解一下怎么能正确顺应节气的变化，让生命之树在这个季节唤醒并茂盛生长。

：春季是万物复苏的季节。大自然生机勃勃，草木欣欣向荣。根据《黄帝内经》春生、夏长、秋收、冬藏的观点，春季养阳，应该保养心肝，这是顺应春天生发之气与春阳之气相适应的养生方法。如果违背了这个原则，就会伤到肝，到夏天就会发生寒变的病，这是因为由于春天生养的基础差，供给夏天生长的条件也就差了。

我们前面讲过，中医理论实质上是诠释人与自然的关系，是天、地、人三者合一的典范。在春夏秋冬四时的气序变化中，肝为木，木为青色。所以这个季节属于肝的季节。

中医里经常说肝胆互为表里。我们也有＂肝胆相照＂之说，这出自宋代文天祥《与陈察阮文龙书》：所恃知己肝胆相照，临书不惮倾倒。其中表达自己与朋友生死与共的决心，足见肝与胆是不能分离的，荣辱与共，同生共存。肝在五行中属木，为阴木，胆为阳木。

根据大自然东风常见于春季的规律，春天人若得病，病变都发生在肝经，而表现在颈项，原因是脖子是最容易受风寒的地方。《黄帝内经》中有这样一段话：＂东方生风，风生木，木生酸，酸生肝，肝生筋，筋生心，肝主目。其在天为玄，在人为道，在地为化，化生五味，道生智，玄生神。神在天为风，在地为木，在体为筋，在藏为肝，在色为苍，在音为角，在声为呼，在变动为握，在窍为目，在味为酸，在志为怒。怒伤肝，悲胜怒，风伤筋，燥胜风，酸伤筋，辛胜酸。＂

这段话我们可以这么理解：

首先，它告诉我们肝喜欢酸，酸味能养肝。这里的酸当然是指来自自然界的，比如柠檬、麦子、鸡、李子等，人工提炼的保健品以及阿斯匹林、维他命包括止痛类、安眠类药物对肝有害无益。这些提炼出来的酸性药物，人体不但不能吸收分解，反而因为过于精细而沉淀累积在体内，成为疾病的诱因。过分喜欢酸味食物也会伤害肝脏，但辛味可以抑制酸味，这是因为肺主金，肺喜辛味，五行学说金克木的缘故。

其次，肝主筋。人体全身的筋都归肝管，检查肝脏功能是否正常最简单的方法就是早上醒来握下拳头，是否有力能握紧，＂在变动为握＂，不能握或握不紧说明肝脏有问题，不正常。

再有，色为苍，苍为青色，或青中带一点点黄。如果春天面部皮肤表现为淡淡的青色或带点黄，而且有光泽，这为正常，这是肝之本色。但如果到了夏天或秋天，本应是赤色、白色，结果面部出现青色，而且暗灰无光泽，说明肝脏有问题了，转到下一年春天，可能就会出问题了。

别让气伤了肝

：我们可以理解春季是属于肝脏的季节。您说要刻意护肝、养肝，在生活中有损肝脏的行为有哪些？

：我们知道五脏对应五志，肝心脾肺肾分别对应怒、喜、思、忧、恐。肝志为怒，所以有怒伤肝之说。我在小说《觉醒》中讲述了这样一个故事，其实是真实的：一退休的哥们和儿子儿媳一起吃饭，儿子儿媳大吵，什么难听的话都骂出囗了，老哥怒不可遏，拍桌子训斥，正好一口米饭在口中，噎着了。照理双手举过头顶就能解决问题，但怒气太大太大，一直没有得到有效缓解。时间一久，总感觉胸口闷着难受，到医院一检查，诊断为肝癌晚期。晕！老哥不信，找到一位老中医，老中医问诊以后告诉他，这问题是因为你发火，怒伤肝，肝为木，木克土，脾为土，寒湿之气堵在中焦，所谓＂脘气＂。脘气走不掉，毎天吃下去的东西都堵塞了，胃越胀越大压迫了肝，肝就越来越小，肝脏功能衰退。解救的方法很简单，上脘中脘下脘梅花灸，喝＂调胃承气汤＂就能缓解。一剂药下去，灸两次，屁放完了，症状消除，病症缓解。吴清忠老师说的日常保养最关键的三要素之一，就是别生气，生气是拿别人的错误惩罚自己！

这样养肝、护肝才正确

：肝脏如此重要，我们应该从哪些细节来养肝、护肝？

：肝主生发。我们头发的生长归肝管，头发的光泽是肾脏管，＂肾，其华在发。＂关于肾与膀胱我们将在后续的课中详细论述。许多癌症患者，化疗放疗几天后头发开始脱落，可以想像，化疗放疗对肝脏的伤害有多严重！

肝，其华在爪。爪是指手指甲及脚趾甲。爪甲的营养来源与筋相同，所以有＂爪为筋之余＂之说。《内经·素问·五脏生成》中说，＂肝之合筋也，其荣爪也＂，是因为肝＂体阴而用阳＂，所以肝阳（气）是爪甲的生理基础，肝阳盛，则爪甲荣，肝阳衰，则爪甲枯。阴血是爪甲的物质基础，起着滋养爪甲的作用。肝阳升发正常，爪甲则坚韧明亮，加之阴血充足，爪甲则红润富有光泽。反之，爪甲干枯无色，甚至变形脆裂，所以，从爪甲可以看出肝脏功能的兴衰。

中医把肝脏称之为贮藏和调节血液的仓库。肝气开发属阳，所以称肝阳。肝阳的升发正常与肝气的调和是肝藏血功能的生理基础。但由于肝阳易逆易亢，其性刚强，故有＂肝为刚脏＂之说，古中医把肝脏喻为＂将军之官＂。由于血属阴，肝阳需要依赖于血的滋养，否则，肝阳失养就等于水亏木枯。许多人误认为肝脏是人体的造血器官，其实不然，人体的血液来源于食物经脾胃等脏腑的消化、吸收后所产生的水谷精微物质。肝脏的生理功能是把人体静脉中回流的血液经过分解代谢，一方面贮藏于肝脏里，另一方面则把代谢后的干净血液源源不断地供给心脏，木生火。同时把分泌出来的胆汁储存在胆囊中，利用胆汁的化学作用，将人体摄取的食物分解成人体造血所需要的各种物质。同时肝脏是人体最大的解毒器官，人体每天会产生许多毒物、废物，加上摄取的食物中也含有一些有害物质，都是由肝脏去分解这些有毒物质，并将其转化为无害物质分泌到胆汁或血液中，随血液循环而排出体外。

深夜1点～3点，即丑时，为肝经当令，此时人在熟睡之时，也是肝脏最忙碌的时候，静脉回流过来的血液经过肝脏的代谢，废旧的血液被淘汰，新鲜的血液一部分供给心脏，一部分留下贮藏备用。此时人体应该在深度睡眠之中，有利于肝血的代谢，睡眠越好，肝血回流的效果越好，运行排毒的功效就越高。《黄帝内经》认为：＂人动血行于诸经，人卧则血归于肝。＂也就是说，只有当人体静卧时，气血才能归于肝脏。如果丑时不入睡，肝还在输出能量支持人体的思维和行动，气血就会继续不断地＂运行于诸经＂，无法归肝养肝，回流的血液得不到代谢，进入血液中的毒素无法顺利排出体外而积聚在体内，人体就会产生疾病。

这样就给我们一个警示：如果丑时还不能睡觉，或者睡到1点就醒来失眠，要到3点后才能入睡，而且成为常态，说明肝脏已经出现状况。

根据我的老师几十年的临床经验，许多中晩期肝癌患者，都会有这样的症状，而且已经有两年或者更久的历史。假如肝脏出现了状况，硬化或者肿瘤，占据了肝脏一定的位置，肝脏代谢的空间变小，而静脉回流来血液的量仍然那么多，许多废旧的不干净血液没有经过代谢就直接供给心脏进入动脉，手心会表现出明显的症状：正常人的手心应该是白色加淡红色，肝病患者则表现为白色加深红色，严重的甚至表现为深褐色。

除了上面讲了通过睡眠状态来预知肝脏是否出现状况，我们还可以从大小便来检查。第一堂课我们讲到大肠癌手术后复发，最直接的影响就是肝脏，这是因为大肠与肺互为表里，大肠为阳金，肝为木，金克木。中医认为，治肝先治大肠！有便秘症状，说明大肠有问题，食物残渣堵在大肠，如果严重堵塞或者便秘成常态，中医首先想到的就是肝。肝脏一头连接胆囊，向胆囊分泌胆汁，另一头有根血管通大肠，便秘会使大肠内产生压力，把食物残渣中的沼气、积毒传输到肝脏，使肝受病。这个时候小便一定是深黄色的，手心也表现为深红色。

追溯肝病的源头，除了风、寒、湿、热、燥这些外邪的侵袭，因为没有及时的治疗，病情渐进，进入肝脏外，那就是肝本身的情志所伤：怒伤肝。而最关键的源头却往往被人们所忽视，当下最严重损伤肝脏功能的应该是一些抗生素、止痛药、安眠药乃至保健食品。举个例子，类风湿性关节炎患者，严重的手变形，腿脚不能屈伸，发病时那种惨不忍睹的痛苦情景，患者痛不欲生的感觉，现代医学除了用吗啡等强效止痛药来帮助患者缓解疼痛，根本无能为力治愈，而长期服用止痛类药物对肝脏造成的伤害远远超过疾病本身，现代人的愚昧无知让传统中医瞠目结舌。早在汉代张仲景那个年代，就有经典处方流传下来，名《乌头汤方》，我老师这样赞誉：＂此方绝非出自凡人之手，只有神佛仁慈，用来拯救众生，才创造出如此经方！＂有歌诀曰：＂历节疼来不屈伸，或加脚气痛维均，芍药麻草皆三两，五粒乌头煮蜜匀。＂

：麻黄、芍药、黄芪、甘草（炙）各15克，川乌5枚。

用法用量：乌头5枚取两碗水煮成一碗，取出乌头，用一碗乌头水加一碗蜂蜜煮成一碗，麻黄、芍药、黄芪、甘草（炙）用三碗水煮成一碗，去滓，再加入乌头蜂蜜水重新煮之，服七合。根据老师的临床经验，心脏好的患者，一剂即可，药到病除。如有心脏病，此方忌用，将麻黄改为桂枝。此方为正治经方，黄金比例，不要随意加减。老师要求我们推广此方，帮助病患解除痛苦，以避免服用止痛药造成的肝脏损害。

肝为木，树木的正常生长不能太密，太密了树木就会枯萎，乃至死亡，所以要经常修剪，把修下的残枝枯叶丢给心脏，心为火，木生火，这为正常。所以肝脏应该要日常保养，疏肝利气，晚上7点～9点，经常按摩手厥阴心包经，是养肝?肝的最好时机，这可以与自然之气相应。

肝藏魂，这来源于《内经·素问·宣明五气》。肝藏魂，在志为怒，魂乃神之变，魂之为言，如梦寐恍惚，变幻游行之境。肝能藏住魂，说明人的语言和行为能力正常，＂丢了魂＂就是失去了对于语言和行为的控制能力，所以有＂魂不守舍＂之说，意思是灵魂离开了躯体。《内经·灵枢淫邪发梦》：＂［邪］气客于肝，则梦山林树木，客于胆，则梦斗讼自刳。＂肝为木，梦见树木，说明肝脏出现状况，晚上梦多或者有梦逰的行为，都是肝脏不正常的症状，可以通过针灸泻法来缓解。

许多人认为肝硬化、肝腹水、以及所谓的肝癌都是死症，其实不然。只要不经过手术、化疗、放疗等西医治疗，人体本身的平衡不被扰乱、打破，中医是完全有能力把患者救回来的。古代流传下来的许多经方，诸如《万病回春》中的分消汤，?气建中汤（济生方），无论虚症实症，只要辨症正确，对症下药，老师在临床上救回许多患者。可是，这说很容易，但几乎能做到的微乎其微。

我的一哥们得了肝硬化，所幸找到一位民间老中医，配了三副药，服完第二副，那天晚上十点多打我电话，说想吃羊肉，当时正值冬季吃羊肉季节，那时我对中医还一无所知，但馋吃东西，胃气上来了，肯定是个好兆头。第二天我陪他去吃了鱼头羊肉汤，他吃了很多，正为他高兴，当时不懂，现在学到了，明白脏器有病的患者如果晚上亥时以后想吃东西，说明救回来了，腑器在上午巳时以后。我告诉他只认一个中医，千万别放弃，别乱投医、乱吃药。等我一个月后从北京学书法回家，医院治疗了，我去看他，挺着个腹水的肚皮正在打吊针，过了春节不久就走人了。病在别人身上，命是人家的，我们无可奈何，所以我把这堂中医讲座叫《当自己的好医生》，我们立意或许帮不上别人，但我们唯一能做的就是首先保护好自己。

胆位于右胁下，与肝相连，附于肝之短叶间，胆与肝通过经脉相互络属，构成表里关系。《内经·素问》：＂胆者，中正之官，决断出焉。＂胆附于肝，肝脏分泌的胆汁藏于胆囊内，胆汁亦称＂精汁＂，具有促进饮食物消化和吸收的作用。胆主决断的功能，对于防御和消除某些精神刺激的不良影响，维持气血津液的正常运行，确保脏腑之间的协调关系，有着极为重要的作用。

胆，作为六腑之一，相对于胃、大肠、小肠、膀胱而言，它似乎很小，但我们必须清楚地认识到，上帝在设计人体时一定是完美精细严谨的，既然有它，就有它特定的功能。胆一侧依附着胆总管连接着肝脏，肝脏把静脉回流的血液代谢，分泌出胆汁进入胆囊，上侧则与心包经的一条经脉相连，伴随心脏搏动的节奏向小肠喷射胆汁，帮助饮食物的消化和吸收，下侧就是胆囊的喷嘴。《难经正义》说：＂人食后小肠饱满，肠头上逼胆囊，使其汁流入小肠之中，以融化食物，而利传渣滓，若阻汁不足，则精粗不分，粪色白洁而无黄。＂

经常听到有人患胆结石，疼痛难熬，去医院做腹腔镜手术，把胆囊切除了。我始终不明白，为什么要轻易的把自己身体内的器官摘掉呢？更何况胆囊炎、胆结石为少阳病，少阳阳明无死症，根本不会危及生命，而且中医完全有能力排石！

1：胆结石的形成主要是因为胃寒，引起胆汁变浓变干，寒湿让胆汁从液态逐渐变成固态，日积月累便形成所谓的结石，尽管取出来的结石风干以后坚如岩石，但它内在的质地并不是岩石金属，是可以融化的，用四逆散方加滑石、五味子、海金沙就可以轻松排石。

2：胆汁在胆囊内是通过通向小肠的喷嘴向小肠有节奏喷射的，因为胃寒让胆汁变浓堵塞了喷嘴，就像许多喷头一样，把它洗干净，把堵塞疏通就可以恢复其功能，只要通过针灸就可以，或者像四逆散方中的一味药～枳实，就是专门扩张管道的。

3：即使用腹腔镜切除，都是三刀，一刀切断胆囊连接心包经的那条经脉，一刀切断通向小肠的通道，最关键的一刀要把胆囊从紧贴着肝脏的胆总管上剥离下来，问题来了，胆囊没了，肝脏从静脉回流来的血液中代谢分泌出的垃圾物质（原来胆汁的成分）没有去处，只能累积在胆总管内，常年累月，后续的各种病症就会显现出来。按照老师的临床经验，15年，胆总管内就会形成非常坚硬的结石，或者说就是西医中的胆总管肿瘤。

前面说了，上帝在造人时设计得非常完美、精致、严谨，身体上的每一个零件都有它独特的功能，少一个对身体的健康都是有害无益，即使现在用人工制造的配件去替代，也不过是竭泽而渔，揠苗助长。学点中医常识，当自己的好医生，可以更好的善待、呵护自己。

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