ERCP小内镜,大世界,胆管结石口中取

近日，我院消化内科专家团队为一名82岁的老人实施了内镜逆行胰胆管造影术（ERCP）。

黄爷爷反复腹痛腹胀、食欲减退、睡眠质量差1月余，近期出现了腹痛、黄疸、发热等不适，慕名来到我院消化内科就诊。经完善检查，诊断为胆总管下段多发性结石。我院消化内科主任梁冬生和消化内科二区主任杜瑜立即组织全科讨论：患者高龄，胆总管结石、心肺功能差，免疫力低下，外科手术风险较大。经专家团队的细致讨论以及和家属的充分沟通后，最终达成一致，通过ERCP微创技术为患者进行胆总管取石。手术操作仅用了20分钟就成功完成，黄爷爷术后3天出院。

内镜逆行胰胆管造影术（ERCP）自20世纪60年代问世，开创了胆胰疾病新的治疗领域。我国的ERCP技术起步于20世纪70年代初，经过50余年的发展，已成为胆胰疾病微创治疗的有效方法和成熟技术，这标志着胆胰疾病的微创治疗进入一个全新阶段。

ERCP技术集消化内镜技术之成，融内镜观察、造影透视、网篮取石、乳头肌切割、放置支架等于一身，是消化内镜技术的高阶版本，为手术代价巨大的胆道、胰腺疾病开辟了微创甚至无创的手术方式，极大地丰富了消化内镜的临床应用和价值。

我院开展该项手术已有15年，成功为多例病人实行该手术，均取得良好治疗效果。

目前已成为内镜下诊治疗各种胆胰疾病的微创技术的代名词和首选方法，常用于：

胆总管胰管结石的碎石、取石治疗；

各种原因的胆管、胰管和乳头狭窄的扩张和支架置入治疗；

各种原因的胆道阻塞和炎症的引流,

特别是化脓性胆管炎急诊引流有立竿见影的效果。

ERCP胆总管取石示意图

术者术前准备

逆行胰胆管造影

网篮取石

胆总管结石取出到十二指肠内

取石术后球囊清理及造影

文/消化二区

图/消化二区、网络

编辑/班雄峻

审核/张莹珺

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