肝门部胆管癌的淋巴结廓清进展与实践

肝门部胆管癌的淋巴结廓清

—进展与实践

黄鑫,李莉,毛谅,项灿宏.肝门部胆管癌的淋巴结廓清—进展与实践.中国普外基础与临床杂志,,27(3):-.doi:10./-.02026

淋巴结转移是影响肝门部胆管癌术后长期生存的关键因素，且淋巴结廓清是肝门部胆管癌手术的重要组成部分。但是外科临床对廓清范围和廓清程度尚存在诸多争议，因此有必要定期地对肝门部胆管癌淋巴结转移和手术廓清的研究结果进行梳理和归纳。有鉴于此，医院毛谅先生写作了本文。文中对肝门部胆管癌手术相关的淋巴廓清问题进行了文献复习，并介绍了笔者自己对廓清方法和流程的认识。在廓清范围部分，文中介绍了区域淋巴结的定义和变迁，以及扩大淋巴清扫的争议。目前对于肝门部胆管癌区域淋巴结的认定和廓清范围，国际上的主流观点是趋同的。在廓清质量方面，本文对“最少应获得的淋巴结清扫数量”进行展开和探讨，并综述了目前对于淋巴结预后指标的相关争议；同时还讨论了值得临床