11个小时122枚缝针这是一台怎么

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昨天上午8：20分，医院手术室里，一场“大战”拉开帷幕。在接下来的11个小时里，方建明等8名医务人员团结协作，攻坚克难，成功完成了1台高难度的中肝切除＋高位胆肠重建＋显微血管重建手术。

透过医务人员疲惫的微笑，我们再次见证了一次生命的奇迹，而这奇迹背后，是医护人员用敬业、专业、努力、责任所谱写的一曲与疾病抗争的生命赞歌……

意外发现肝脏巨大肿瘤

患者老吴，今年62岁，温州人。他的子女常年在金华工作，他与老伴过来帮忙照看孙子。

老吴患有前列腺癌4年余。11医院泌尿外科复查时，意外发现肝功能异常，CT显示肝门胆管部有一11.2X7.8cm大小肿瘤，而且已经累及右肝。

“四年前体检时就发现肝脏有一个囊肿，医生叫我定期复查，后来忘记了，没想到变这么大了！”这个检查结果让老吴懊悔不已。

泌尿外科立即请腹部肿瘤外科（二）主任方建明会诊。

方建明认真查看患者病历资料，结合各项检查结果，认为患者有明确的手术指征，但手术难度和风险非常大。

高难度高风险手术做还是不做？

肝脏是人体内脏里最大的器官，具有代谢、排泄、解毒等功能。据统计，我国成人肝的重量，男性为-g，女性为-g。

↑方建明团队

“肿瘤范围大，若切除肿瘤及左半肝，仅剩下右后叶，重量只有g，术后风险大，易发生肝衰竭，甚至死亡。”方建明说，手术必须完整切除肿瘤，保留尽量多的肝组织。这对外科医生的技术是非常大的考验，再加上右肝血管已被肿瘤侵犯，需要血管重建，手术难度非常大。

前路风险重重，这场手术是做还是不做？方建明的答案是：做。

↑肝脏3D重建

方建明团队对患者进行反复的术前讨论，充分考虑到了术中可能出现的各种情况，制定了详细的手术规划和完善的手术预案。并在术前做了肝脏3D重建，对预切除的肝脏及脉管进行术前精准定位，评估，确保手术的安全性。

经过完善的术前准备，决定为患者行中肝切除＋高位胆肠重建＋显微血管重建手术。

历时11小时，手术获成功

“一进入手术室，每个人都像机器一样，好比被提前设定好了精准程序，分秒都不能停地进行操作。手术过程惊险重重，有山穷水尽疑无路的困境，也有柳暗花明又一村的振奋……”今天上午，谈起手术时的场景，方建明仍然显得十分激动。

在麻醉科的保驾护航下，方建明及团队柳东、张惠忠、陈献琪，李海洋按术前精准规划及“战斗”路线实施手术，一场没有硝烟的“战争”在手术室上演……

“虽然我们术前进行了精准定位和评估，但手术难度比预期的大，因血管被肿瘤侵犯，特别是右肝血管已经完全被肿瘤包牢，需要切除部分血管，再进行显微血管重建来确保残留肝脏的血供。面对仅有2毫米的动脉，非常考验医生的眼力和技术水平。”方建明说，一台手术下来我们用了枚缝针。

↑部分手术缝针

曹柳娜是洗手护士，她井井有条地管理着枚缝针，其中绝大多数是显微缝针，需要极大的细心，不得有丝毫差错。

手术惊心动魄，术中患者曾一度出现血压下降，麻醉师朱蓉艳精准监控，及时输血输液，保证手术的顺利进行。

↑手术中

手术过程中，还有一个难题摆在方建明的面前，肿瘤完全切除后，肝床上留有7个胆管开口，而且位置都深埋在肝组织内，大大增加了手术的难度。方建明及团队凭着丰富的临床经验，精湛的手术技巧，分别对其进行组合，整形成3个开口，再进行高位胆肠吻合……

历经11个小时的“战斗”，手术非常成功，术中确诊为肝内胆管囊肿伴粘液囊腺癌。

术后转重症监护病房进一步生命支持，今天上午患者已经转入普通病房，生命体征平稳。

这场手术，考验的是技术、体能、还有耐心。从早上8点20到晚上7点30，足足11个小时，参与手术的人期间轮流匆匆扒几口饭，就继续投入“战斗”。大家相互振奋精神，保持良好的状态，保证手术的顺利进行。这是工作激情与团队能量的极致体现，这是广福人的风采。

来自领导和同事的慰问和鼓舞

“早上8点20分入手术室，这群可爱的人此时此刻依然站在手术台上，足足11个小时，为方建明团队的敬业点赞！”昨晚7点33分，手术室副护士长，同时也是这台手术的巡回护士刘晓娣在广福







































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