赵善超教授科普精索静脉曲张一定需要治疗

「备孕是一场迎接生命的修行」

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精索静脉曲张（VC）是男性常见的泌尿生殖系统疾病之一，是男性不育的常见原因，一定要及时就诊。但患者常常由于缺乏自觉症状而得不到及时诊治，导致不育。但精索静脉曲张一定需要治疗吗？

赵善超教授回复：精索静脉曲张发病率挺高，但相当一部分病人不需要接受治疗。精索静脉曲张可能会引起一些症状，如：睾丸坠胀、会阴部疼痛等。有这些症状提示我们可能患有该疾病，但却不是一定的；有些其它疾病，如前列腺炎，也可能引起此类症状。在诊断过程中需要进行鉴别。会阴部查体和阴囊彩超检查是诊断精索静脉曲张常用和重要的手段。

那么精索静脉曲张患者在什么情况下需要进行治疗呢？一般两类情况需要进行治疗，第一类为血管曲张引起睾丸微环境的变化，影响精子的生成。如果精索静脉曲张伴有生精功能下降，特别是同时伴有不育者，需要进一步治疗，通过治疗改善精液质量。第二类为症状型精索静脉曲张；一部分精索静脉曲张患者伴有睾丸坠胀、会阴部疼痛等症状，症状严重影响日常生活，给病人造成比较大的困扰，可做进一步治疗。

附：什么是精索静脉曲张？

每个人的生命，都和小小的“蝌蚪”密不可分。然而，一些疾病就可能导致这些“小蝌蚪”失去活力甚至死亡，精索静脉曲张就是其中一种。那么，究竟什么是精索静脉曲张呢？又是什么引起的？

Q1、什么是精索静脉曲张？病因是什么？

A：精索静脉曲张是精索中蔓状动脉丛的异常扩张，伸长和迂曲。是男性中常见疾病。引起精索静脉曲张可以是会阴部静脉局部压力增高，有些病人做剧烈运动或者是运动时间久病情会加重。此外，左边静脉曲张发病率明显高于右边，这主要跟左侧精索静脉的解剖特点及毗邻有关。

Q2、静脉曲张为什么导致不育？

A：精索静脉属于睾丸的静脉，其曲张后可以导致睾丸一些环境的变化，包括睾丸温度、PH值以及血流因子发生变化，对睾丸生精的环境造成影响，使生精质量下降，影响生育。

Q3、精索静脉曲张发病率有多高？

A：总体来说，在普通男性人群中发病率大约为10%到20%。在不育男性中，其发病率大约为40%到50%左右。

Q4、问：精索静脉曲张是否会遗传？

A：目前并没有证据表明精索静脉曲张会遗传，但有部分流行病学研究表明，在精索静脉曲张患者家族中，发病率会比普通家族高，但只是部分国家调查结果，并没有明确证据。

作者简介

赵善超教授从事男性泌尿生殖工作近20年，临床经验丰富，担任国家级和广东省多个医学科技项目专家。此次在爱丁开设VIP工作室，发展爱丁男科学建设，将为男性备孕人群提供更加私密和专业的医疗服务，更加便捷的夫妻同治服务。

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赵善超，医院泌尿外科副主任，三级教授，主任医师，医学博士，博士研究生导师，博士后合作导师。英国伦敦大学玛丽女王学院高级访问学者。主要从事男性不育、性功能障碍、前列腺疾病等的诊治及研究。主持国家自然科学基金3项。被评为中国男性健康青年科普能手；是广东省千百十人才工程省级培养对象。

担任国际性医学会委员、全球华人男科及性医学学会副秘书长、中华医学会男科学分会青年委员会副主任委员、中国性学会男性生殖医学分会副主任委员、中国男性健康青年志愿团副团长、广东省医学会男科学分会副主任委员、广东省泌尿生殖协会性医学分会副主任委员、广东省泌尿生殖协会男性生殖分会副主任委员、广东省泌尿生殖协会转化医学分会副主任委员、广东省健康管理学会男性健康专业委员会副主任委员、广东省医学会性医学分会委员兼秘书、广东省医学会男科学分会内分泌学组副组长；国家自然科学基金同行评议专家，国家科学技术奖励评审专家，国家教育部学位与研究生教育评估专家，国家教育部专家信息系统专家，广东省科技咨询专家，广东省医学科研基金项目评审专家，广州市医药卫生科研项目评审专家，广州市专利专家库入选专家；JournalofNephrologyandUrologyResearch杂志主任编委，《中华男科学杂志》、《中国性科学》、《中国现代医生》编委，《南方医科大学学报》、《中华临床医师杂志（电子版）》、《中国生育健康杂志》审稿专家。

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