开立科技胆道系统疾病超声诊断病理

2018-2-24 来源：本站原创浏览次数：次

1、胆囊结石

胆囊结石超声表现：①胆囊腔内强回声；②后方伴有干净的声影；③随体位变化移动。见下图。

两种特殊类型的胆囊结石：充满型结石和泥沙样结石。充满型结石超声表现为弧形的强回声，后方伴有巨大声影。泥沙样结石表现为胆囊内多发、细小高回声结构，后方没有明显声影。见下图。

2、急性胆囊炎

急性胆囊炎超声表现：①胆囊增大；②胆囊壁增厚4mm；③胆囊结石；④超声“墨菲征”阳性；⑤胆汁回声异常。

3、急性化脓性胆囊炎

急性化脓性胆囊炎特征性超声表现：胆囊壁双边增厚，5mm。见下图。

4、慢性胆囊炎

慢性胆囊炎超声表现：①胆囊结石；②胆囊壁增厚；③胆囊萎缩。见下图。

5、胆囊息肉样病变

胆囊息肉样病变是一组不同病理类型的病变，病变小，一般无临床症状，在体检时发现。

病理：胆固醇息肉，炎性息肉，腺瘤。胆囊息肉样病变附着于胆囊壁，不随体位而改变。体积小，小于15mm，一般10mm。回声有强有弱，一般无声影。

上图为胆囊息肉样病变图像。左边图是单发性胆囊息肉样病变，可见胆囊腔内高回声隆起，边界清楚，变换体位时没有随着体位的变化而移动。右边图是胆囊多发性息肉样病变声像图，可见胆囊壁上出现多发高回声隆起性病变。变换体位时不随体位变化而移动。

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