肝细胞肝癌和胆管细胞癌的典型超声造影表现
2018-2-24 来源：本站原创 浏览次数：次超声造影通过静脉注射造影剂来增强人体的血流信号，可实时动态地观察组织的微血管灌注信息，进而清晰显示病变内细小血流信号及微血管灌注，提高病变尤其是微小病变的检出率并对病变性质进行鉴别。由于HCC的病理特点是新生血管丰富且以肝动脉供血为主，所以决定了大部分病灶表现为“快进快出”的增强模式，即动脉相整个病变呈均匀性或不均匀性快速增强，回声强度大大高于周围肝组织，部分病变于动脉相早期可见一条或多条滋养动脉深入瘤内，门脉相病变内造影剂即开始迅速或逐渐消退，直至延迟期病变呈低增强表现。
胆管细胞性肝癌病理特点为肿瘤边缘以癌细胞为主而纤维组织含量较少，内部纤维组织较丰富而癌细胞较少，血管分布较稀疏。有研究显示，胆管细胞性肝癌动脉相多呈周边高增强，内部不均匀似稀疏条带样增强，这种灌注特点有别于HCC。其达到峰值时回声强度低于HCC，在一定程度上反映了胆管细胞性肝癌为乏血供型肿瘤，缺乏类似HCC病灶内的动静脉分流。胆管细胞性肝癌病理特点决定其动脉相增强特点，当病灶以癌细胞为主而缺乏纤维组织时，可表现为整体均匀或不均匀高增强；当肿瘤内部纤维间质丰富时，动脉相可呈不均匀低增强，其增强强度受病变内纤维组织含量、血供丰富程度及是否伴有坏死的影响。
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