阿莫西林克拉维酸所致DILI的胆汁淤积

阿莫西林-克拉维酸（AC）是美国药物性肝损伤网络（DILIN）登记中导致特异质药物性肝损伤（DILI）的最常见药物，美国卡罗莱纳医疗中心deLemos等近日完成的一项研究表明，AC可引起中重度肝细胞和胆汁淤积混合性肝损伤，AC-DILI病例较为高龄，往往恢复缓慢，少数患者需要肝移植。

该项前瞻性研究纳入怀疑为DILI的患者，对AC-DILI患者的特征进行分析，与总体DILIN队列以及其他抗生素所致DILI患者的临床变量和转归进行比较。

结果，总共确认例AC-DILI患者，占总体DILIN队列（n=）的11%和抗生素所致DILI病例（n=）的24%。AC-DILI病例较为高龄（60vs.48岁，P0.），更常见于男性（62vs.39%），而总体DILIN队列病例更常见于女性（40vs.60%，P0.）。从用药至DILI症状发作的平均时间为31天，发病时的总胆红素（TBil）、丙氨酸氨基转移酶和碱性磷酸酶水平分别为7mg/dL、U/L和U/L，几乎所有肝活检都显示出显著的胆汁淤积特征。

由TBil恢复至2.5mg/dL所定义的AC-DILI缓解发生于峰值后平均55天。3例女性患者需要肝移植治疗，无患者死于DILI。

原文链接：deLemosAS,GhabrilM,RockeyDC,etal.Amoxicillin-Clavulanate-InducedLiverInjury.DigDisSci.Mar22.

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