2016年初级护师考试考前模拟试题

1.要素饮食配制后，冰箱内冷藏，使用期限最迟不得超过

A.2小时

B.4小时

C.8小时

D.15小时

E.24小时

2.治疗休克的最基本措施是

A.扩容

B.抗感染

C.利尿

D.治疗原发病

E.升高血压

3.慢性肾衰竭患者发生贫血的主要原因是

A.营养不良

B.肾产生促红细胞生成素减少

C.缺乏维生素B12

D.骨髄抑制

E.红细胞破坏加速

4.全麻后，患者清醒的标志是

A.能正确答问

B.出现躁动

C.已睁眼

D.轻推有反应

E.能说话

5.心搏呼吸骤停复苏成功后，观察期间应使

A.血压维持正常水平，不必吸氧

B.血压维持略髙水平，常规吸氧

C.血压维持略低水平，呼吸机辅助呼吸

D.血压维持略低水平，常规吸氧

E.血压不考虑，常规吸氧

6.气性坏疽患者的伤口特点是

A.无痛，无液体流出

B.无痛，可流出恶臭液

C.轻痛，无液体流出

D.剧痛，可流出恶臭液

E.剧痛，可流出无味液

7.大面积烧伤病人早期需大量输液，根据面积计算出的液量（不包括生理需要量）第1天第1个8小时输入该量的

A.1/2

B.1/5

C.1/6

D.2/5

E.3/4

8.绷带包扎时，螺旋反折法适用于

A.头部

B.颈部

C.手指

D.小腿

E.手部

9.无菌手术缝合伤口，部分缝线针眼有小水疱，处理的方法是

A.0.9%氯化钠纱布湿敷

B.红外线照射

C.提前拆去全部缝线

D.重新缝合

E.氯石灰硼酸溶液湿敷

10.黑痣恶变的表现除外

A.体积增大

B.色素减退

C.出现疼痛

D.溃烂出血

E.色素加深

11.绞窄性肠梗阻表现除外

A.出现休克征象

B.腹部X线摄片，见孤立固定肠襻

C.持续剧烈腹痛阵发性加剧

D.有固定压痛

E.腹部触及压痛性包块

12.下列疾病中，禁做直肠指检的是

A.肛瘘

B.肛裂

C.直肠肛管周围脓肿

D.直肠息肉

E.直肠癌

13.门静脉高压症，分流术后患者要

A.制动12小时，并卧床3天

B.制动12小时，并卧床4天

C.制动24小时，并卧床6天

D.制动20小时，并卧床1周

E.制动48小时，并卧床1周

14.门静脉高压症患者出现肝性脑病，最易发生在

A.断流术后

B.分流术后

C.药物治疗后

D.放腹水后

E.肝移植后

15.腹腔镜胆囊切除术的适应证是

A.胆道蛔虫病

B.胆囊癌

C.原发性硬化性胆管炎

D.胆囊炎伴腹腔感染

E.胆囊结石合并胆肠瘘

16.急性重症胆管炎的治疗原则是

A.大量抗生素控制感染

B.紧急手术后抗休克

C.紧急抗休克同时手术

D.静脉补液

E.胃肠减压

17.胰头癌最主要的临床表现是

A.呃逆

B.进行性黄疸

C.恶心呕吐

D.乏力消瘦

E.腹泻

18.急腹症患者，病情稳定，可采取

A.仰卧位

B.头高脚低位

C.中凹卧位

D.半卧位

E.1/4侧卧位

19.营养不良患儿最初的表现是

A.体重减轻

B.体重不增

C.低血糖

D.心音低钝

E.体温降低

20.3?6个月时，佝偻病患儿多见的骨骼改变是

A.方颅

B.颅骨软化

C.赫氏沟

D.脊柱侧弯

E.O形腿

21.麻疹早期诊断的依据是

A.麻疹黏膜斑

B.未按时接种麻疹疫苗

C.发热3?4天后耳后出疹

D.接触麻疹患儿2天后发热

E.结膜充血、畏光、流泪

22.中毒型细菌性痢疾最早出现的症状是

A.腹泻

B.惊厥

C.嗜睡

D.高热

E.循环衰竭

23.二尖瓣狭窄最重要的体征是

A.心尖区第一心音减弱

B.心尖区舒张期杂音

C.细迟脉

D.脉压增大

E.心尖区收缩期杂音

24.某患者，进行性肝大，质硬，表面凹凸不平，呈结节状，边缘不规则，有触痛，应考虑是

A.肝血管瘤

B.肝炎

C.肝硬化

D.肝包虫病

E.肝癌

25.腹水患者，腹壁静脉曲张，检查：脐以上血管血流向上，脐以下血管血流向下，诊断为

A.右心衰竭

B.肝炎

C.幽门梗阻

D.肝硬化

E.胆囊炎

26.癫痫大发作的临床特征是

A.局部肌肉节律性抽搐

B.牙关紧闭

C.突发突止的意识障碍

D.意识丧失、全身抽搐

E.大小便失禁

27.敌敌畏中毒的临床特点是

A.瞳孔缩小，肺水肿

B.瞳孔正常，肺气肿

C.瞳孔放大，肺气肿

D.血压正常，流涎

E.四肢颤动

28.系统性红斑狼疮最多损害的脏器是

A.脑

B.胃

C.肠

D.骨

E.肾

29.甲状腺功能亢进病情恶化，可危及生命的表现是

A.甲状腺功能亢进性肾病

B.甲状腺危象

C.淡漠型甲状腺功能亢进

D.甲状腺功能亢进性肌病

E.充血性心力衰竭

30.糖尿病治疗措施中最基本的是

A.运动疗法

B.口服降糖药

C.控制饮食

D.注射胰岛素

E.中医调理

31.导致糖尿病死亡的慢性合并症主要是

A.心脑血管病变

B.感染

C.神经病变

D.糖尿病眼病

E.下肢坏疽

32.慢性肾衰竭最早出现的症状是

A.心律失常

B.少尿

C.深大呼吸

D.食欲缺乏、恶心、呕吐

E.肾病面容

33.可延缓肾功能减退的饮食是

A.低蛋白饮食

B.低盐饮食

C.高纤维素

D.低胆固醇

E.低三酰甘油

34.原发性肾病综合征首要的护理诊断是

A.知识缺乏

B.有感染的危险

C.焦虑

D.皮肤完整性受损

E.体液过多

35.胃溃疡病人腹部剧痛，有反跳痛，腹肌板样强直，应考虑出现了

A.幽门梗阻

B.癌变

C.穿孔

D.阑尾炎

E.胆结石

36.肝硬化病人突然发生大量呕血及黑粪应考虑并发

A.脾功能亢进

B.上消化道出血

C.贲门黏膜撕裂综合征

D.溃疡病穿孔

E.急性胰腺炎

37.感冒后出现与体温不成比例的心动过速应考虑是

A.室上性心动过速

B.阿-斯综合征

C.出血热

D.心肌炎

E.房室传导阻滞

38.患者，高血压病史10年，近日出现咳嗽，白色泡沫痰，端坐呼吸，应考虑

A.左心衰竭

B.肺心病

C.风心病

D.支气管哮喘

E.支气管扩张

39.慢性风湿性心脏病病人易发生晕厥或猝死的病变基础是

A.主动脉瓣关闭不全

B.肺动脉瓣关闭不全

C.主动脉瓣狭窄

D.三尖瓣关闭不全

E.肺动脉瓣狭窄

40.Ⅱ型呼吸衰竭患者应选用

A.高压给氧

B.高浓度给氧

C.乙醇湿化给氧

D.持续给氧

E.低浓度持续给氧

参考答案：

1.E。配制要素饮食液需要保存在4℃以下冰箱内冷藏，24小时配制1次，放置时间过长容易变质，因此使用期限不超过24小时。

2.A。休克是有效循环血量锐减和组织灌注不足导致的微循环、代谢改变及内脏器官继发性损害，因此补充血容量是纠正组织低灌注和缺氧的关键。

3.B。慢性肾衰竭患者发生贫血的主要原因是肾产生促红细胞生成素减少和破坏增加。

4.A。清醒程度——OAAS评分：5分，对正常声音呼名反应迅速，完全清醒；4分，对正常声音呼唤反应迟钝，语速较慢；3分，仅在大声或反复呼唤后有反应，言语模糊，目光呆滞；2分，对轻推或轻拍有反应，不能辨其言语；1分，对轻推或轻拍无反应，昏睡。

5.B。观察期应维持良好的呼吸功能：常规吸氧，及时清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅；确保有效循环稳定：血压维持在略高水平，能保证正常的心脑灌流量。

6.D。早期病人常表现为伤肢沉重，有伤处常出现胀裂样剧痛，镇痛药不能奏效，皮肤肿胀、苍白，迅速转为紫红色，继而呈紫黑色，伤口中有大量的浆液性或血性渗出物流出，属厌氧菌感染，有恶臭。

7.A。烧伤后第1个8小时输入计划总量的1/2，后2个8小时各输入总量的1/4。

8.D。螺旋反折法用于周径不等部位，如前臂、小腿、大腿等，开始先做2周环形包扎，再做螺旋包扎，然后以一手拇指按住卷带上面正中处，另一手将卷带自该点反折向下，盖过前周1/3或2/3。

9.B。红外线照射可以促进水疱吸收。

10.B。凡黑痣色素加深，体积增大，生长加快或溃破，发炎和出血等常是恶变的征象。

11.B。绞窄性肠梗阻呈持续性剧烈腹痛伴阵发性加重，可有固定压痛和腹膜刺激征，可出现脉搏细速，血压下降，面色苍白，四肢发凉等中毒和休克征象，X线可见多个阶梯状排列气-液平面。

12.B。肛裂病人肛管后或前正中部位有梭形裂口，不宜行直肠指检或直肠镜检查。

13.E。术后48小时制动，并卧床1周以防血管吻合口破裂导致出血。

14.B。分流术后，门静脉血液一部分流入腔静脉，使血氨未经肝解毒，直接进入体循环，可发生肝性脑病。

15.B。A、C多行非手术治疗，D、E均需胆管切开引流，B当癌肿局限未穿透肌囊壁层可行腹腔镜胆囊切除术。

16.C。紧急手术解除胆道梗阻并减压引流。手术前短期积极准备，包括：纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱，给予有效足量的抗生素、肾上腺皮质激素、维生素，及时使用多巴胺等扩张血管的药物，防止急性呼吸衰竭和肾衰竭等。

17.B。无痛性进行性黄疸，肝、胆囊肿大，间歇性胃肠道出血为胰腺癌主要特点。胰头癌最主要的临床表现是进行性黄疸。

18.D。半卧位可松弛腹肌，减少切口疼痛，利于呼吸和引流。

19.B。营养不良的早期表现为体重不增，以后皮下脂肪逐渐消失，体重减轻，久之身长也会低于正常，出现身材矮小。

20.B。颅骨软化多见于3?6个月患儿，用四指指尖轻压枕骨、拇指轻压顶骨的中央部，可感觉颅骨稍内陷，随手指放松而弹回，似压乒乓球的感觉。

21.A。在下磨牙对应的颊黏膜上，可出现直径约1mm的灰白色小点，外有红晕，常在1?2天迅速增多，可累及整个颊黏膜甚至蔓延到唇部，出疹后1?2天迅速消失，称为麻疹黏膜斑，是诊断麻疹的有力依据。

22.D。中毒型细菌性痢疾起病急，高热，可在40℃以上，反复惊厥、嗜睡、昏迷，迅速发生循环和呼吸衰竭，而肠道症状较轻，可无腹泻和脓血便。

23.B。二尖瓣狭窄最重要的体征是心尖区隆隆样舒张期中晚期杂音。

24.E。肝呈进行性增大，质地坚硬，表面及边缘不规则，有大小不等的结节或巨块，常有不同程度的压痛为肝癌的典型体征。

25.D。当门静脉高压时，静脉曲张以脐为中心，曲张静脉的血流方向与正常相同，即脐以上的腹壁静脉血流方向向上，脐以下的腹壁静脉血流方向向下，故该患者应为肝硬化导致的门静脉高压所致。

26.D。癫痫大发作为突然意识丧失、两目上翻、瞳孔放大、牙关紧闭、大小便失禁、面色苍白或青紫，可有猪叫（或羊叫）声，继全身强直痉挛，约几分钟全身抽搐后自然停止，口吐白沫或血沫（舌和口腔黏膜咬破时），最后肌肉松弛，病人呈昏迷或昏睡状态，脸色渐渐正常，神志逐渐淸醒，清醒后对发作无记忆。

27.A。敌敌畏中毒的临床表现特点是腺体分泌增加及平滑肌痉挛，包括瞳孔缩小，严重出现肺水肿；肌纤维颤动；中枢神经系统症状等。

28.E。系统性红斑狼疮最多损害的脏器是肾。

29.B。甲状腺危象早期表现为原有甲状腺功能亢进症状的加重，继而有高热（体温＞39℃)，心率快（?次/分），常有心房颤动或扑动。烦躁、大汗淋漓、呼吸急促、厌食、恶心、呕吐、腹泻。病人大量失水导致虚脱、休克、嗜睡、谵妄或昏迷。

30.C。控制饮食是治疗糖尿病最基本的措施，目的在于维持标准体重，控制高血糖和防止低血糖，改善代谢紊乱。

31.A。心血管病变是糖尿病最严重而突出的并发症。

32.D。胃肠道症状是慢性肾衰竭最早、最常出现的症状。初期表现为食欲缺乏、腹部不适，以后出现恶心、呕吐、呢逆、腹泻、消化道出血、口腔尿臭味。

33.A。蛋白质摄入过量可造成肾小球高滤过，导致细胞功能受损。

34.E。水肿是肾病综合征病人最常见临床体征，与大量蛋白尿，血浆胶体渗透压过低、肾血流量减少，滤过率降低有关。

35.C。溃疡病史，腹膜刺激征应考虑溃疡导致穿孔。

36.B。肝硬化病人易患食管下段和胃底静脉曲张，常因门脉压力明显增高、粗糙坚硬食品机械损伤或剧烈咳嗽、呕吐致腹内压突然增高引起曲张静脉破裂而出现上消化道出血症状，如突发大量呕血、黑粪，严重时可出现休克。

37.D。心肌炎并发心动过速的特征为心室率与体温不成比例。

38.A。左心衰竭主要表现为肺循环淤血，包括呼吸困难，晚期为端坐呼吸；咳嗽，咳痰，白色泡沫样痰为其特点。

39.C。主动脉瓣钙化侵及传导系统致房室传导阻滞可致晕厥；主动脉瓣狭窄致左心室肥厚、心内膜下心肌缺血或冠状动脉栓塞致心律失常可致猝死。

40.E。呼吸衰竭者由于PaCO2长期处于高水平，呼吸中枢失去了对二氧化碳的敏感性，呼吸的调节主要依靠缺氧对外周化学感受器的刺激来维持，吸入高浓度氧，解除缺氧对呼吸的刺激作用，使呼吸中枢抑制加重，甚至呼吸停止。因此对Ⅱ型呼吸衰竭病人应给予低浓度、低流量（1?2L/min）吸氧，维持于PaCO2在60mmHg（8kPa）即可。