资讯首例腹腔镜下中肝叶联合胰十二指肠

本报讯（特约记者张献怀）日前，医院医院肝胆外科成功为一位62岁胆管癌并肝门部及胰头浸润男性患者施行腹腔镜下中肝叶联合胰十二指肠切除术，患者术后恢复顺利，于近日康复出院。据查新检索，对同一病人腹腔镜下同时完成两个被誉为外科领域高难度手术，目前国内外尚未见报道。今年7月，患者无明显诱因出现皮肤、巩膜黄染伴皮肤瘙痒，症状呈进行性加重。医院检查胆红素、转氨酶均升高，磁共振影像检查示肝内外胆管扩张，考虑肝门部胆管癌可能性大。8月初患者到医院医院肝胆外科求治。该科主任医师谈景旺等给患者做了全面检查，影像资料显示，整个胆管壁长满肿瘤并侵犯胰头，决定为患者实施腹腔镜下中肝叶联合胰十二指肠切除术。“无论是中肝叶切除术还是胰十二指肠切除术，在外科领域均为高难度手术。对同一病人行中肝叶联合胰十二指肠切除术，采用传统开腹手术切除的病例国内也鲜有报道，而在腹腔镜下施行此手术，目前国内外还未见报道。”谈景旺介绍说，腹腔镜下手术创伤小，恢复快，而且有可能将肿瘤及被浸润组织整块切除，但要求术者具有娴熟的腹腔镜下操作技巧、良好的心理素质和很强的应变处置能力。为了确保手术成功，他们多次组织相关专家进行病情讨论，精心制定了多套手术方案及术中应急预案。在麻醉科的配合下，由谈景旺主刀为患者施行中肝叶联合胰十二指肠切除术。谈景旺凭借扎实的解剖知识及娴熟的手术技巧，精心剥离肿瘤及被浸润组织周围的血管及组织，历时近10h，将肿瘤连同被浸润的肝十二指肠及胆总管、胰腺组织整体切除，出血量ml。患者术后在医护人员的精心护理下顺利康复，没有出现任何术后并发症。