ESDEMRERCP

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一、ESD术前宣教：

1、内镜粘膜下剥离术，是近年来出现的一项新的治疗手段，也是临床应用前景很好的技术，让更多的早期消化道癌能够在内镜下一次性完全切除，免除了开腹手术的痛苦和器官的切除。ESD与剖腹手术及以往EMR等内镜治疗方法比较，具有1、创伤小，2、患者可接受多个部位多次治疗，3、使医生获得完整的组织病理标本以供分析，4、对于面积较大且形态不规则或合并溃疡、瘢痕的肿瘤进行96%以上的切除率，；以减小复发概率。

2、对于上消化道病变者术前准备同胃镜检查，需禁食、禁饮12h。对于肠道病变者，术前准备同结肠镜检查。

3、药物准备：亚甲蓝，去甲肾上腺素、肾上腺素、生理盐水、袪泡剂、-2/解痉灵等。这些我们医生护士都会为您准备好的。

4、术前常规检查血常规、血型、凝血、生化全套、及心电图等。

5、建立静脉通道，备心电监护、吸氧装置等。

ESD术后护理：

1、取枕平卧位4-6H。

2、卧位休息2-3天，手术中发生出血的患者，适当延长卧床天数。一周内避免剧烈运动。

3、饮食：常规禁食2-3日。如无腹痛及便血症状，可于48h后酌情进冷流，逐渐过渡到进食清淡、温凉的半流质饮食，勿食过热食物、粗糙食物或刺激性食物，72小时后进食无渣饮食一周。有胃肠减压管带回的注意引流出来液体的颜色、性质和量的多少，可以用一个白色塑料袋绑在床栏上。

5、我们会给您用一些抑酸、止血、抗炎、黏膜保护剂药物治疗，促进创伤愈合。

6、保持心情舒畅，保证充足睡眠。

二、ERCP术后护理：

1、卧床休息，我们会给您吸氧、心电血压监护、静脉输液。

2、若有鼻胆管带回的行负压引流，注意引流出来液体的颜色、性质和量的多少，可以用一个白色塑料袋绑在床栏上。。

3、术后常规禁食、禁饮。保持口咽部卫生及管道周围的清洁干燥，我们有中药漱口缓解口腔环境。

4、如您有不适，请及时告知我们。

5、保持心情舒畅，我们会精心为您解答疑惑。

6.饮食：未留置鼻胆管患者，术后常规禁食，第二天查血淀粉酶，若血淀粉酶正常，无腹痛情况，可以从流质饮食逐渐过渡到普食。留置鼻胆管患者，予禁食，直至鼻胆管拔除、血淀粉正常、无腹痛情况下可以从流质饮食逐渐过渡到普食。避免暴饮暴食，进食少油、无刺激易消化食物，防止复发。

7.家属需留陪护一人。

消化内科护理