大肠受累为主型的狼疮性肠炎患者临床表现类

作者：AMaruyama等

翻译：北医三院魏慧

本研究旨在探讨日本系统性红斑狼疮（SLE）患者狼疮性肠炎的临床特征。本研究对年至年在我院诊治为SLE的共名患者资料进行回顾性分析。狼疮性肠炎的诊断基于以下三个标准：（1）腹部症状，（2）弥漫性长段肠壁增厚，（3）需糖皮质激素治疗。17名患者（3.5%）被诊断狼疮性肠炎，有两种不同的类型：小肠受累为主型和大肠受累为主型。两种类型的狼疮性肠炎患者在年龄、活检证实的狼疮性肾炎的概率、直肠受累的概率、最大肠壁厚度和激素冲击治疗的需求方面均存在显著差异。在大肠受累为主的狼疮性肠炎患者中，60%有肠道外症状（输尿管积水、膀胱壁增厚和胆管扩张），这是已知的假性肠梗阻并发症。2名大肠受累为主的狼疮性肠炎患者在诊断狼疮性肠炎之前或之后出现了假性肠梗阻。5名患者（29%）在7.2年（1.4-14.4年）的中值观察期内病情复发。总之，大肠受累为主型的狼疮性肠炎患者临床表现类似于假性肠梗阻，这两种疾病可能有共同的发病机制。

附原文：

ThisstudywasperformedtoinvestigatetheclinicalcharacteristicsoflupusenteritisinJapanesepatientswithsystemiclupuserythematosus(SLE).AtotalofpatientswithSLEadmittedtoourhospitalbetweenandwereretrospectivelyreviewed.Diagnosisoflupusenteritiswasbasedonthefollowingthreecriteria:(1)abdominalsymptoms,(2)diffuselong-segmentbowedthickeningand(3)arequirementforglucocorticoidtherapy.Lupusenteritiswasidentified

in17patients(3.5%)andthereweretwodistincttypes:smallintestine-dominantandlargeintestine-dominant.Significantdifferencesbetweenthetwotypeswerenotedwithrespecttotheage,frequencyofbiopsy-provenlupusnephritis,frequencyofrectalinvolvement,maximumbowelwallthickness,andrequirementforsteroidpulsetherapy.Amongpatientswithlargeintestine-dominantlupusenteritis,60%hadextraintestinalsymptoms(hydroureter,bladderwallthickening,andbileductdilatation)thatareknown