近期医案丨原创泥沙样胆囊结石治愈案

诊治医生：尹周安

医案整理：李小君

图文编辑：芦易

责任主编：胡玉星

?基本信息?

郑某某女0岁

?主诉?

上腹疼痛15天余

首诊

-7-18

现病史

患者诉半月前无明显诱因出现上腹部疼痛，发作时以绞痛为主，疼痛难忍，伴有冷汗，无明显恶心呕吐。医院经过彩超确诊为“胆囊泥沙样多发结石”（范围2*毫米）。患者为寻求中医治疗遂前来就诊。

现在症

神清，无发热。上腹部时有疼痛，伴有口干口苦，情志不遂，心烦易怒，易感疲乏。纳寐可，大便次/天，较通畅。近半年月经先后不定期。

B超提示胆囊多发泥沙样结石，范围约2*mm（医院，-7-14）

舌淡红，苔薄白腻，脉弦细。

辨证处方

①小柴胡汤合小陷胸汤*7

②清淡饮食。

③禁夜宵，早餐按时进食

二诊

-7-24

刻下症见

服上方，上腹部疼痛已基本痊愈，未再反复，大便次数每天次，仍伴有口苦，形寒畏冷，肢末不温。形体偏瘦，无恶心呕吐。

舌淡红，苔薄白腻，脉弦细。

辨证处方

柴胡桂枝干姜汤加二金*7

三诊

-7-0

刻下症见

服上方，腹痛未作，口干口苦已除。形寒畏冷已减轻，大便仍次/日，易腹泻，饮食稍不注意则加重。（早晨未进食早餐则欲呕吐。）

舌淡红，苔薄白，脉细。

辨证处方

理中汤加麦芽*7

四诊

-8-07

刻下症见

服上方，腹痛未作，大便次数已经明显减少。未诉特殊不适。形体偏瘦，颜面生斑。

舌淡红，苔薄白，脉细。

辨证处方

六君子汤合枳术丸加鸡内金荷叶*水丸一料

-10-11

患者







































绿色祛除白癜风
北京治疗白癜风医院哪家比较好