小心肝3月18是全国爱肝日全球每增两
2018-1-16 来源:本站原创 浏览次数:次3月18日是全国爱肝日
我们必须啰嗦一句,你一定要小心肝!
据世界卫生组织(WHO)统计,
全球每新增两例肝癌,就有一例在中国。
我国每年死于肝癌的约34.4万人,
占全世界肝癌死亡人数的55%。
所以,肝癌在中国素有“癌中之王”之称。
接下来,
我们将告诉你怎样防治肝炎,
并通过港大十余年来的成功经验,
教你怎样通过筛查
让肝癌不再是“不治之症”。
年WHO公布的世界肝癌发病率分布情况
中国肝癌发病率高与我国有非常庞大的乙型肝炎患者人群有关,而我国的乙肝病毒携带者已超过了万。
据年4月14号卫生部发布的数据显示:目前我国乙肝携带者为7.18%。虽然随着国内乙肝疫苗的普及,乙型肝炎病毒携带者比例较之前已有所下降(从近10%降至7.18%),但形势仍不容乐观,预计未来10年内中国的肝癌患者仍将保持上升趋势。
目前我国肝癌患者的死亡率高居所有恶性肿瘤第二位,广东更是中国肝癌的高发地区,死亡率为全国的1.5倍。
我国恶性肿瘤死亡率排名
医院近3年的肝癌病例显示,中晚期肝癌的比例超过九成,与之相对应的是,在医院今年开放的肝癌门诊中,却发现定期做肝癌筛查的患者只有不到一成。
针对国内肝癌筛查现状,香港大学临床副教授、医院肝胆胰外科主管陈智仁医生指出,要战胜凶险的肝癌,最重要的措施就是早期发现。
香港的肝癌情况与内地非常相似,近90%的肝癌发生在慢性肝炎或者乙肝病毒携带患者中,多项研究表明慢性肝炎或者乙肝病毒携带患者发生肝癌的几率比一般人高出倍。
香港大学是世界知名的肝癌治疗中心,其近25年数据显示,针对慢性肝炎或者乙肝病毒携带患者定期进行肝癌的筛查可以有效的早期发现肝癌,使肝癌患者得到手术根除的机会增加两成以上,明显提高肝癌患者的治愈率。
香港大学经验显示进行筛查的肝癌患者存活期明显延长
数据来自ChanAC(陈智仁),etal.AnnalsofSurgery
如何预防肝炎?
对于防治乙肝,目前最为有效的手段就是乙肝疫苗接种。凡抗HBs(乙肝表面抗体)阴性者均为易感人群,应接种疫苗预防乙型肝炎。尤其是乙肝阳性的母亲所生的新生儿、乙肝患者的家属、反复输血及血制品者,血液透析者、多个性伴侣者、静脉药瘾者、接触血液的医务工作者等作为高危人群,更应注意防范。
对于丙肝,目前全球尚无针对丙肝病毒的疫苗,保持良好的卫生习惯和生活习惯非常重要。但是,如果早发现、早诊断和早治疗的话,丙肝是可以治愈的。
接种乙肝疫苗前有哪些注意事项?
接种乙肝疫苗前必须进行相应检查:肝功能和乙肝五项。
因为感染乙肝病毒后,尤其是乙肝病毒携带者一般无自我不适感觉,不验血检查不知道是否感染乙肝病毒。
注射原则是肝功能正常和乙肝五项全部阴性者才全程(三针)注射乙肝疫苗。
如果接种乙肝疫苗前检查“乙肝表面抗体”为阳性,则无须再接种。若“乙肝表面抗体”为弱阳性,则需加强注射一针。
各种急性病期间或慢性病急性发作期间均不可接种乙肝疫苗。肝功能异常者先不要注射乙肝疫苗,需查明原因后进行治疗,待肝功能正常后再行接种。
接种疫苗后需要复查吗?
“乙肝表面抗体”在体内存在的时间长短因人而异。一般3到5年需要复查一次。如果“乙肝表面抗体”阴性则要进行复种,程序、剂量和时间同初种。若“乙肝表面抗体”为弱阳性,则需加强注射一针。
什么人需要做定期肝癌筛查?
包括肝炎病人在内的肝癌易发人群统称为肝癌高危人群,具体包括:
1.有肝炎病史和肝硬化者,尤其是乙型肝炎病毒标记阳性者及丙肝病毒感染者;
2.有肝癌家族史者,就是说家族中三代以内的直系血亲中有肝癌患者;
3.已经治愈的肝癌病人,虽然肿瘤已经处理,但发生肝癌的病因并没消除;
4.胆石病及胆管囊状扩张患者。对于这些肝癌的高危人群,建议定期到医疗机构做肝癌筛查。
肝癌筛查多久进行一次?
香港及国际的经验均建议每半年进行一次肝癌筛查,陈智仁医生介绍:一般来说每半年进行一次肝癌筛查可以将大多数肝癌在早期阶段发现,即小于3CM的小肝癌,而这一阶段的肝癌行手术切除的疗效是非常理想的。而更频密一些的筛查,比如每3个月一次并不能使患者获益,而拖延至每年一次又容易导致错失最佳治疗时机。
筛查应作哪些检查?
肝癌的筛查并不需要很复杂的检查,只需要肝脏彩超,肝功能及甲胎蛋白检查三项检查,总花费约元左右。
其中甲胎蛋白(英文缩写AFP)是目前诊断肝癌最重要的特异性临床指标,当肝细胞发生癌变时,约70%的患者甲胎蛋白会出现增高,而且随着病情恶化它在血清中的含量会急剧增加。另外由于肝癌的血液供应和肝脏的良性占位不同,肝癌的血液供应90%以上由肝动脉供应,利用这种独特的血供特征,有经验的彩超医生能够有效区别肝癌和良性占位,如占位性变内部有丰富的动脉血流则提示是肝癌,否则提示良性肿瘤。
“所谓‘癌中之王’的肝癌通过规范的筛查是完全可能早期被发现而且被彻底治愈的,”香港大学外科学系系主任、医院外科部主管卢宠茂教授也强调:“香港大学的肝癌筛查经验应用十余年以来,香港肝癌病人的死亡率排名已经由之前的第二降至目前的第四,充分说明了筛查对治疗肝癌的重要性,肝癌绝对不再是不治之症。”
卢宠茂教授在接受媒体采访时强调肝癌筛查的重要性
目前医院已经专门成立肝癌门诊,逢周二、周五开诊,深港两地肝癌治疗专家联手出诊,将香港大学经验悉数引入内地,提供包括肝癌筛查、早期诊断、围手术期治疗计划及术后复诊的全面一站式诊疗服务,希望能够帮助到更多的肝癌患者。
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