每日干货胰腺癌病人的护理

胰腺癌是一种恶性程度很高，诊断和治疗都很困难的消化道恶性肿瘤，约90%为起源于腺管上皮的导管腺癌。其发病率和死亡率近年来明显上升。5年生存率1%，是预后最差的恶性肿瘤之一。并且是在我们护资考试当中的一个常见考点。

病因

胰腺癌的病因尚不十分清楚。其发生与吸烟、饮酒、高脂肪和高蛋白饮食、过量饮用咖啡、环境污染及遗传因素有关。

临床表现

胰腺癌好发于胰头部，本病早期无特异性症状，上腹痛是最早出现的症状。黄疸是最主要的症状和体征，一般进行性加重，可伴有瘙痒和陶土色便。此外，患者也会出现乏力、消瘦及消化道症状等。

辅助检查

B超可检出直径在2cm以上的癌肿，为首选检查手段。

CT是检查胰腺疾病可靠的方法。

治疗原则

手术切除是治疗胰腺癌的最有效方法。

护理措施

手术前护理

1.改善营养状况，供给高蛋白高糖饮食，应大量补充维生素。

2.PTCD的护理，PTCD能有效缓解黄疸程度，改善手术前肝功情况。要妥善固定导管，始终保持通畅引流；一般置管2周为宜。

3.积极采取保肝措施。

4.控制糖尿病，遵医嘱用胰岛素控制血糖。

5.预防感染，遵医嘱手术前1天开始使用抗生素。有PTCD者，手术前2～3天即可用药。以及同时做好皮肤护理

手术后护理

1.密切观察病情，静脉输液，维持水、电解质和酸碱平衡。遵医嘱继续使用抗生素。

2.引流护理：观察与记录每日引流量和引流液的色泽、性质，警惕胰瘘或胆瘘的发生。腹腔引流一般需放置5～7天，胆管引流约需2周左右，胰管引流在2～3周后可拔出。

3.预防并发症：消化道出血、腹腔内出血、切口感染或裂开等。

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