匠心妙手他们完美诠释了这场IV级完全腔镜

近日，医院的庄阳辉医师团队的技术支持下，一场“完全腔镜胆管囊肿切除+胆总管重建+皮下盲瓣肝门胆管空肠Roux-en-Y吻合术”的微创手术医院手术室里得到了完美诠释。

接受手术的28岁患者张女士

医院普外科前

因反复上腹部疼痛

曾在外院进行过检查

确诊

“先天性胆管扩张症l型合并胆总管结石”

确诊之后的张女士

奔波咨询多个地方

最后选择了可以微创的

医院

入院后

医院

普外微创外科庄阳辉主任

根据其病情进一步检查明确诊断后

决定为其进行手术治疗

手术

按照以往传统的开放手术，手术医师需要在患者腹部开一个30~40cm的切口，不仅创伤大，出血量多，手术恢复也比较慢，对患者身体的损伤较大。

如果采用先进的腔镜微创手术，则可以实现小创口、出血少、恢复快等优点，尤其该患者年龄、身体条件等都非常符合手术条件，微创手术对其更具有明显的优势和效果。

在详细分析了病情和手术利弊，与家属充分沟通之后，庄阳辉主任决定为其实施“完全腔镜胆管囊肿切除+胆总管重建+皮下盲瓣肝门胆管空肠Roux-en-Y吻合术”的微创手术治疗。

“完全腔镜胆管囊肿切除+胆总管重建+皮下盲瓣肝门胆管空肠Roux-en-Y吻合术”的微创手术是高难度lV级手术。

而完全腔镜下完成，技术难度更大。且为了预防今后结石复发而再次胆道手术，庄阳辉主任为患者设计行皮下盲瓣的新术式。肝门部解剖复杂，手术风险极大。

在进行了周密地术前检查及沟通之后，患者张女士被推进了手术室，手术拉开了序幕。

完整的切除囊肿，是预防术后胆管囊肿癌变的重要环节。因此手术必须在狭窄处两端切除，这就需要将胆管分离上至肝门，下至胆管胰腺狭窄处，手术难度极大。但医院的庄阳辉医师团队，凭借他们多年的工作经验，非常顺利的切除了胆囊。

当游离位于肝十二指肠韧带的胆总管时，这里有门静脉、肝动脉、下腔静脉等重要结构，一旦稍不慎，就会损伤门静脉，导致致命大出血。所有人都捏着一把汗，手术室安静得可以听到每一个人的呼吸声，大家都聚精会神的盯着腹腔镜显示屏，解剖着。

时间一点一滴的过去了，通过大家精细的解剖，整个过程几乎无血状态下完成，出血仅有几毫升。

下一个手术难点就是皮下盲瓣肝门胆管空肠Roux-en-Y吻合术，完全腔镜的胆肠吻合与腔镜辅助胆肠吻合相比，需更有腔镜基础和功底，操作难上加难。需要高度集中注意力，细心的缝好每一针打好每一个结......

医院普外微创外科庄主任团队的完美协作下，这一场IV级手术在完全腔镜下完美地结束了，切口仅5~10mm。术后第一天，患者张女士就够下床活动了，仅有轻微疼痛。

“不断追求卓越，把每台手术当成一件完美的工艺品进行雕刻。尽管我们平台还有很多需要提升的空间，但我们依然坚持，规范治疗，追求卓越，不断创新，把“自己”做好，做优。”医院普外微创外科的庄阳辉主任说。

“术后两天，查房时，患者的笑容就已经格外灿烂了。”说这话时，庄阳辉主任脸上笑意盈盈。毋庸多语，其实患者们能够康复，继续笑对生活，便是对于一个医生最好的慰藉。

每一个手术的成功的背后，对医生来说是一部艰辛奋斗史，是团队长时间学习、积累的过程。严格把控手术适应证、手术方式、术中风险的评估与处理、围手术期管理……每一个环节都至关重要。

此次张女士手术的顺利实施，再次证明了医院普外微创外科团队良好的腔镜技巧、深厚的解剖功底以及丰富的临床经验。

医院普外微创外科

在庄阳辉主任的带领下，普外微创外科成为医院重点学科，医院先进科室。

近几年来，科室不断创新，开展新技术、新项目40余项，特别是腹腔镜微创技术在胃肠、肝胆、胰、脾、甲乳、疝等专业组应用，医院率先开展了腹腔镜全结直肠切除+回肠储袋肛管吻合、腹腔镜超低位直肠癌保肛、腹腔镜根治全胃切除、腹腔镜侧方淋巴清扫、完全腹腔镜胆肠吻合、腹腔镜胰十二指肠切除、腹腔镜辅助肝切除、腹腔镜内镜微创保胆取石（息肉）、腹腔镜根治性全子宫切除、腹腔镜盆腔淋巴清扫、腹腔镜辅助甲状腺癌根治等疑难术式，取得良好的效果，达到国内先进水平。

抢救一大批危重症患者，如肝破裂大出血、94岁重症胆管炎、结直肠癌破裂并发脓毒性休克等病患。

文/七姑娘

图/医院

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