瞬时弹性成像受胆汁淤积影响无法评估长期家

　　背景：长期家庭肠外营养（HPN）可能引起肝脏疾病。瞬时弹性成像（TE）是一种被推荐用于取代肝活检评估肝纤维化及肝硬化程度的无创检查。本研究的目标是比较接受HPN的患者测定的TE值和通过活检确定的组织纤维化程度分级。

　　方法：在该多中心、前瞻性研究中，纳入了长期（≥6月）接受HPN并且需要做活检的患者。将每位患者的TE（FibroScan）值与活检标本基于Brunt分级检测的肝纤维化程度对比，同时还将TE值与胆汁淤积的生化和组织学改变进行了相关分析。对两种预测肝纤维化程度（APRI和FIB-4）的无创方法进行了评估。

　　结果：该研究纳入了30名患者（平均年龄：41.2岁；男性占63%）。HPN的平均时长为.7月；25名患者存在短肠，同时13名存在肠造口。22名患者通过生化检测发现存在胆汁淤积。这些患者的肝脏组织学特征各不相同。TE值与组织学纤维化程度之间并无相关性，而TE值与APRI及FIB-4评分，以及血清胆红素水平和组织学胆汁淤积严重程度明显相关。

　　结论：在长期家庭内肠外营养的患者中，TE值未能评估肝纤维化程度。这可能是由于所观察患者的肝脏组织学特征的异质性以及慢性胆汁淤积的存在。

JPENJParenterEnteralNutr.;39(6):-24.

TransientElastography(FibroScan)IsNotCorrelatedWithLiverFibrosisbutWithCholestasisinPatientsWithLong-TermHomeParenteralNutrition.

VanGossumA,PironiL,MessingB,MorenoC,ColecchiaA,DErricoA,DemetterP,DeGosF,Cazals-HalemD,JolyF.

HopitalErasme,Brussels,Belgium.

StOrsola-MalpighiHospital,Bologna,Italy.

HopitalBeaujon,Paris,France.

BACKGROUND:Long-termhomeparenteralnutrition(HPN)mayinduceliverdisorders.Transientelastography(TE)hasbeenproposedasanoninvasivealternativetoliverbiopsyanalysisforassessmentoftheprogressionofhepaticfibrosistocirrhosis.Thegoalofthisstudywasto







































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