护师重点外科护理学之泌尿男性生殖系

年

10月27日

第三篇外科护理学

第三十五章泌尿?男性生殖系统疾病的主要症状和检查

第一节常见症状

1.排尿异常及护理

(1)排尿异常：尿频、尿急、尿痛合称为膀胱刺激征。

1)尿频。

2)尿急。

3)尿痛。

4)排尿困难。

5)尿流中断。

6)尿潴留。

7)尿失禁：①真性尿失禁;②压力性尿失禁;③充溢性尿失禁;④急迫性尿失禁;。

(2)尿液异常及护理

l)尿量：正常人24小时尿量～ml，少于ml为少尿，少于lOOml为无尿。

2)血尿：②镜下血尿：离心尿每高倍视野红细胞超过3个。②肉眼血尿：初始血尿提示出血部位在膀胱颈部或尿道。终末血尿提示出血部位在后尿道、膀胱颈部或膀胱三角区。全程血尿提示出血部位在膀胱或其以上部位。

3)脓尿。

4)乳糜尿。

5)晶体尿。

第二节辅助检查

一、实验室检查

1.尿液检查

(1)尿常规：以新鲜晨尿为宜。正常尿液呈淡黄、透明、弱酸性、中性或碱性、尿糖阴性。

(2)尿三杯试验。

(3)尿细菌学检查。

1)革兰染色尿沉渣涂片检查：初步判断细菌种类。

2)尿培养及菌落计数：清洁中段尿培养，尿内菌落数超过/ml，提示为尿路感染。

(4)尿细胞学检查：阳性提示可能有泌尿系移行细胞肿瘤。

(5)膀胱肿瘤抗原。

2.肾功能检查

(1)尿比重：判断肾功能。正常尿比重1.～1.。

(2)血肌酐和血尿素氮。

(3)内生肌酐清除率：反映肾小球滤过率，24小时内生肌酐清除率正常为80～ml/min。

二、器械检查

1.常用器械检查

(l)导尿

(2)尿道探查：2次尿道扩张的间隔时间不少于3日。

(3)膀胱尿道镜

(4)输尿管镜和肾镜

2.器械检查病人的护理：严格无菌操作，排空膀胱。

三、影像学检查

1.X线检查

(1)尿路平片(KUB)。

(2)排泄性尿路造影：造影前应做碘过敏试验，禁食、禁水6~12小时。

(3)逆行肾盂造影：禁忌证为急性尿路感染及尿道狭窄。

(4)膀胱造影。

(5)血管造影。

阿虎医学

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