常见肿瘤标志物解读CA199AFP升高

又是一天密集高通量的门诊，今天一位CA升高的外地患者让我感触颇深，今晚上赶制一篇，希望能够帮助到更多的朋友。

肿瘤标志物是肿瘤细胞产生或诱导机体产生反应肿瘤生长和/或活动的一系列分子，具有广泛的特征，目前广泛地应用在肿瘤的早期诊断、病情监测、预后判断等。常见的肿瘤标志物包括甲胎蛋白（AFP）、癌胚抗原（CEA）、糖类相关抗原（CA、CA15-3、CA19-9、CA、CA72-4）、前列腺特异性抗原（PSA）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、人绒毛膜促性腺激素（hCG）、甲状腺球蛋白抗体（TGAb）、降钙素（CT）等等。

甲胎蛋白（alpha‐fetoprotein，AFP）是一种糖蛋白，正常情况下在妊娠期由胎儿肝脏和卵黄囊产生，肝细胞性肝癌（HCC）患者的血清AFP浓度通常升高。血清AFP水平与HCC的其他临床特征(如，大小、分期或预后)并非密切相关。血清AFP升高也出现于性腺来源(包括生殖细胞和非生殖细胞)的肿瘤（如非精原细胞生殖细胞肿瘤、内胚窦瘤、胚胎细胞癌和多胚瘤癌、混合性生殖细胞肿瘤和一些未成熟畸胎瘤）和多种其他恶性肿瘤(其中胃癌最常见)。血清AFP对睾丸生殖细胞肿瘤患者的分期和预后均有价值。在非精原细胞生殖细胞肿瘤中血清甲胎蛋白升高的发生率随临床分期的进展而增加，Ⅰ期肿瘤患者的发生率为10%-20%，而播散性非精原细胞生殖细胞肿瘤患者的发生率为40%-60%。在胃癌中，AFP升高的患者其肿瘤侵袭性更强。

假阳性升高[1]分析：妊娠、婴儿、遗传性酪氨酸增多症、共济失调毛细血管扩张症患者血清甲胎蛋白增高明显。开始化疗期间发生的肿瘤细胞溶解也可能引起血清甲胎蛋白的一过性升高。对于存在慢性肝病(如，急性或慢性病毒性肝炎，肝硬化)药物或酒精滥用的患者，也可能发现血清AFP升高。对于肝硬化或乙型肝炎患者，出现血清AFP升高时应







































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