腹痛不容小觑

腹痛，对于这一词相信大家都不陌生，每个人或多或少都经历过。在很多人看来，没什么大不了的，自己药店买颗止痛、消炎药什么的，啥事都没有。到医院看病就开始抱怨，要抽血、做B超、做CT呀，浪费时间又花钱。可是，有没有想过，医生为什么要给你做检查呢？对于腹痛你又了解多少呢？

如何判断腹痛的严重程度呢？这就必要疾病具体化了，以下给大家介绍几种常见的引起腹痛疾病。

急性阑尾炎：年龄段几乎覆盖全年龄，是急腹症中最常见的病因(约占1/4)，是腹部外科常见病。典型的急性阑尾炎开始有中上腹或脐周疼痛，数小时后腹痛转移并固定于右下腹。腹部压痛是壁层腹膜受炎症刺激的表现。阑尾压痛点通常位于麦氏点，即右髂前上棘与脐连线的中、外1/3交界处。诊断辅助检查包括血炎症指标、B超、腹部CT检查。急性阑尾炎的治疗可保守也可手术治疗。单纯的局部炎症，一旦炎症吸收消退，阑尾能恢复正常，也不再反复，因此阑尾不必切除，可采用非手术治疗，促使阑尾炎症及早消失。然而临床上常见的急性阑尾炎往往炎症难以控制而进展成阑尾脓肿甚至破溃穿孔，此时如不行手术治疗，随时会发生感染性休克，甚至死亡。

消化道穿孔：好发于有胃溃疡病史或长期口服非甾体类消炎镇痛药（阿司匹林、双氯芬酸钠等）患者，腹痛程度往往较剧烈，难以忍受，此类患者一般能早期行手术治疗。这里主要是针对老年患者，老年患者特别是合并糖尿病患者，因周围神经病变，疼痛不敏感，当表现出剧烈难忍的腹痛时往往也伴随着感染性休克的发生，此时就诊已为时晚矣，所以对于老年患者发现腹部不适，医院就诊。

胆总管结石：本病在舟山也是高发病，约20%患者可以不感右上腹绞痛，40%的患者虽有绞痛但无黄疸，其余患者则多数在腹痛发生后数小时至1～2天开始有黄疸。主要辅助检查包括腹部X线、B超、腹部CT、MRCP等。本病完全梗阻者需行手术治疗，并积极抗炎治疗。长时间未经治疗，胆管内压增高，严重时也可导致肝内胆管扩张，肝细胞损害及阻塞性黄疸，伴严重感染时可形成急性梗阻性化脓性胆管炎、脓毒血症等危重病症，危及生命。

急性胰腺炎：暴饮暴食的亲们要注意了，本病是比较常见的一种急腹症，其发病率占急腹症的第3～5位。其中80%以上的病人病情较轻，即急性水肿性胰腺炎，可经非手术治愈。10%左右的病人属于重症胰腺炎，即急性出血性坏死性胰腺炎，胰腺的炎症已非可逆性或自限性，常须手术治疗。腹痛表现为剧烈的上腹痛，并多向肩背部放射，病人自觉上腹及腰背部有“束带感”，且伴有恶心呕吐发热等不适。主要辅助检查包括血、尿淀粉酶、B超、腹部CT等。因其病死率仍居高不下，达30%～60%，一直是医师们重视的对象。

综上所述，各种引起腹痛的疾病都存在着潜在的危险，一旦病情进展加重，随时都有生命危险，所以，我们不主张患者自行服用止痛药，需在医生的监护下根据病情需要才能予以必要的止痛对症治疗，否则因止痛药掩盖病情而淡化了病情的进展，所带来的严重后果是难以预计的。腹痛不容小觑，特别是持续性的腹痛，早发现早治疗，请为你自己的健康负责。

（撰稿人：廖海东）

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