论著非肝切除外科治疗86例a型肝胆管结

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潘孟，李敏朋，俞渊，等.非肝切除外科治疗86例Ⅲa型肝胆管结石病疗效分析[J].中国实用外科杂志,,39(4):-.

非肝切除外科治疗86例Ⅲa型肝胆管

结石病疗效分析

潘孟，李敏朋，俞渊，潘壮，朱继业

中国实用外科杂志,,39(4):-

目的探讨Ⅲa型肝胆管结石病治疗策略。方法回顾性分析年7月至年12月广西中医院肝胆外科收治的86例Ⅲa型肝胆管结石病病例的临床资料，均采用非肝切除的外科治疗。观察结石残留情况、术后胆道镜取石次数、结石清除率、复发率及疗效等指标。结果共23例胆管狭窄病人，其中3例为肝门部胆管狭窄，行肝门部胆管修补成型；20例为肝内胆管开口狭窄，行胆道镜球囊扩张。首次治疗残留结石83例（96.5%）。术后6周左右经T管窦道或皮下盲袢窦道行胆道镜取石，取石3（1~10）次；4例病人残留小部分结石，结石清除率为95.4%。2例发生胆漏，通畅引流后治愈。随访时间24（3～36）个月，80例（93.0%）治疗效果为优；6例（7.0%）术后结石复发，6例（7.0%）偶发胆管炎。结论通过胆道手术及联合胆道镜纠正狭窄、取除结石治疗Ⅲa型肝胆管结石病安全可行，近期治疗效果满意。

作者单位：广西中医院肝胆外科，广西南宁

通信作者：潘孟，E-mail：panmengdr