第三章消化系统疾病病人的护理

1.1岁患儿,因婴儿腹泻脱水入院。经补液后,脱水状况基本纠正,但患儿精神萎蘼、四肢无力、心音低钝、腹胀、腱反射减弱。应考虑为

A.低血糖

B.低钙血症

C.低镁血症

D.低钾血症

E.酸中毒

2.1岁患儿,呕吐、腹泻稀水便5天,1天来尿量极少,精神萎蘼,前囟及眼窝极度凹陷,皮肤弹性差,四肢发凉,脉细弱,血清钠mmol/L。请判断该患儿的脱水程度与性质

A.中度低渗性脱水

B.重度低渗性脱水

C.中度等滲性脱水

D.重度等渗性脱水

E.中度高渗性脱水

3.4:3:2(2/3张)混合液的组成是

A.4份10%葡萄糖,3份生理盐水,2份1.4%碳酸氢钠

B.4份生理盐水,3份10%葡萄糖,2份5%碳酸氢钠

C.4份5%葡萄糖,3份生理盐水,2份5%碳酸氢钠

D.4份生理盐水,3份5%葡萄糖,2份11.2%乳酸钠

E.4份生理盐水,3份5%葡萄糖,2份1.4%碳酸氢钠

4.Murphy征阳性多见于

A.急性胆囊炎

B.急性胰腺炎

C.胃十二指肠溃疡穿孔

D.胆总管结石

E.胆道蛔虫病

5.0RS(口服补液盐)的成分中电解质含量最多的是

A.氯化钠

B.氯化钾

C.氯化钙

D.葡萄糖

E.碳酸氢钠

6.T型引流管的拔除指征是

A.引流管通畅,胆汁颜色正常

B.大便颜色正常,食欲好转

C.引流胆汁量逐日减少

D.黄疸逐日消退,无发热、腹胀

E.造影无残余结石,夹管后机体无异常变化

7.柏油样大便多见于

A.十二指肠溃疡出血

B.溃疡性结肠炎

C.痢疾

D.结肠癌

E.胃穿孔

8.瘢痕性幽门梗阻的典型症状是

A.恶心、嗳气、食欲减退

B.经常呕吐

C.上腹部疼痛

D.代谢性酸中毒体征

E.上腹部闷胀感

9.不宜应用营养疗法的病人是

A.休克

B.短肠综合征

C.急性肾功能衰竭

D.急性胰腺炎

E.大面积烧伤

10.长期饮酒致肝硬化的病理机制是

A.引起门静脉扩张

B.直接损伤肝细胞

C.减少蛋白质的吸收

D.收缩肝内血管

E.阻碍胆汁流动

11.肠梗阻非手术治疗期间梗阻解除的标志是

A.胃肠减压后腹痛减轻

B.呕吐后腹胀减轻

C.轻度压痛无肌紧张

D.肛门排便、排气

E.肠鸣音亢进转为消失

12.肠鸣音减弱或消失提示

A.肠炎

B.痢疾

C.肠结核

D.肠麻痹

E.肠痉挛

13.成人排便时肛门滴血,属于有痔核脱出,便后自行回纳

A.Ⅰ期内痔

B.Ⅱ期内痔

C.Ⅲ期内痔

D.嵌顿性内痔

E.血栓性外痔

14.持续胃肠减压时间较长时,应注意加强的护理措施是

A.预防压疮发生

B.注意口腔卫生

C.及时更换收集瓶

D.记录吸出液的量和质

E.保持引流通畅

15.持续胃肠减压时间较长时应注意加强的护理理项目有

A.口腔卫生

B.预防压疮发生

C.要服药时,由胃管注入

D.记录吸出液的量和质

E.及时更换收集瓶

16.出现夏科氏(Charcot)三联征的胆道疾病是

A.急性胆囊炎

B.胆囊结石

C.胆总管结石合并胆管炎

D.肝内胆管结石

E.萎缩性胆囊炎

17.急性出血坏死性胰腺炎最常见的并发症是

A.化脓性感染

B.MODS

C.胰腺假囊肿

D.胰腺组织纤维化

E.休克

18.除去下列哪一项外,均为低渗性脱水的特点

A.失钠多于失水

B.主要为细胞外液减少

C.黏膜干燥、口渴剧烈

D.易出现休克表现

E.多发生于长期腹泻或营养不良的患儿

19.大多数急性阑尾炎腹痛的最初部位是

A.右下腹

B.右上腹

C.右腰部

D.上腹部或脐周围

E.耻骨上部

20.单纯性机械性肠梗阻的临床特点是

A.阵发性腹痛伴肠鸣音亢进

B.持续性绞痛,频繁呕吐

C.持续性剧痛,腹胀不对称

D.持续性胀痛,肠鸣音消失

E.腹胀明显,肛门停止排气

21.胆道T管拔除前夹管期间应注意观察的内容是

A.体温、血压、意识

B.腹痛、血压、体温

C.腹痛、呕吐、体温

D.黄疸、血压、意识

E.腹痛、体温、黄疽

22.下述胆道T型引流管和腹腔引流管的护理措施,二者不同的是

A.保持引流管通畅

B.每天更换引流瓶

C.观察引流液的量和性状

D.拔管前夹管观察1~2天

E.引流瓶不得高于引流出口

23.胆道疾病患者首选的辅助检查是

A.B超

B.静脉胆道造影

C.口服胆囊造影

D.经皮肝穿刺胆道造影

E.经内镜逆行胰胆管造影

24.胆总管结石合并胆管炎病人,非手术治疗期间提示需立即做好急诊手术前准备的指征是

A.黄疸进行性加深

B.低血压,意识不清

C.胆囊肿大,有压痛

D.体温升高,脉搏细速

E.白细胞计数增高

25.对胆石症病人进行非手术治疗期间,发现绞痛频繁发作并逐渐加重,黄疸进行性加深,血压下降,脉搏细速而微弱,腹肌紧张。此时护士应该

A.进一步观察其病情变化

B.解痉止痛

C.纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱

D.及时报告医生做好术前准备

E.给予抗生素预防感染

26.对肝性脑病患者,下列错误的护理措施是

A.低热量饮食

B.暂停蛋白质摄入

C.清除肠内积血

D.米醋加生理盐水灌肠

E.口服50%硫酸镁溶液导泻

27.对高渗性脱水的病人应首先输入

A.平衡液

B.5%葡萄糖溶液

C.林格氏液

D.右旋糖酐

E.3%~5%氯化钠溶液

28.对急腹症病人最应重视的护理问题是

A.体温过高

B.营养失调

C.潜在休克并发症

D.潜在的口腔黏膜损伤

E.焦虑

29.对门静脉高压症的诊断最有价值的表现是

A.脾大,脾功能亢进

B.黄疸,腹水

C.上消化道大出血

D.食管胃底静脉曲张

E.肝功能不全

30.对人工肛门病人的护理,下列哪项不妥

A.指导病人学会人工肛门的自我护理

B.保护腹部切口不受污染

C.用氧化锌软膏保护瘘口周围皮肤

D.必要时定期以手指扩张痿口,以防狭窄

E.应坚持长期使用人工肛门袋

1.D2.B3.E4.A5.A6.E7.A8.B9.A10.B11.D12.D13.B14.B15.A16.C17.E18.C19.D20.A21.E22.D23.A24.B25.D26.A27.B28.C29.D30.E

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