导致上消化道出血的六大杀手及肝硬化后怎样
2018-4-6 来源：本站原创 浏览次数：次在消化内科的急诊中，消化道出血病人是最多的。以下六大疾病常导致上消化道大出血，患者应注意防范。
消化道出血的主要症状为吐血和解黑便。出血量多、急，可表现为吐血;出血量少、慢，则以解黑便为主。有吐血的病人在呕血之后的数天之内解黑便。吐血的颜色可由出血量、出血的速度和在胃内停留的时间不同，而表现为咖啡色、暗红色或鲜红色。吐血之前，往往有恶心和上腹部(俗称心窝)不适感。吐血较多，且伴有较重的休克症状，如头晕、心慌、烦渴、出冷汗、晕厥，属上消化道大出血，病情较危重。
目前气候变化，人们易出现焦虑、精神紧张和情绪不稳定，这些精神因素对胃、十二指肠溃疡的发作有明显影响。以下六大疾病常导致上消化道大出血，患者应注意防范。
1.胃癌
胃癌也是引起上消化道出血的常见疾病。由于癌组织的缺血性坏死，表面发生糜烂或溃疡，侵蚀血管而引起大出血。另外，对于有上消化道出血且年龄偏大的中老年人，特别是伴有慢性贫血的胃病患者，应警惕胃癌的可能性。
2.饮酒或药物
大量喝酒或长期服用某些药物如激素(如强的松)或解热镇痛药(如阿司匹林、消炎痛、芬必得等)易引起胃十二指肠黏膜糜烂，诱发胃与十二指肠溃疡，并发上消化道出血。
3.胆道出血
肝内局限性感染可引起肝内胆管扩张，合并多发性脓肿;脓肿直接破入门静脉或肝动脉分支，导致大量血液涌入胆道，再进入十二指肠。肝癌、肝血管瘤以及外伤引起的肝实质中央破裂(血肿)，也可导致肝内胆道大出血。
4.门静脉高压症
约占25%，多因肝硬化引起，伴食管胃底静脉曲张。食管、胃底的黏膜因静脉曲张而变薄，易被粗糙食物所损伤，也易被返流的胃液所腐蚀，加之门静脉系统内的压力增高，导致曲张静脉破裂，从而发生难以自止的大出血。
5.胃与十二指肠溃疡
占上消化道大出血的一半以上。其中又有四分之三是十二指肠溃疡。大出血的溃疡多为慢性溃疡，一般位于十二指肠球部后壁或胃小弯，由于溃疡基底的动脉被侵蚀破裂，裂口缺乏收缩能力，出血往往不易自止。
6.出血性胃炎
又称糜烂性胃炎或应激性溃疡，约占5%。多位于胃窦部，与酗酒、服用阿司匹林、保泰松、消炎痛或肾上腺皮质类固醇等药物有关。
我们应该积极防治，把消化道出血扼杀在萌芽中，同时日常也需要通过饮食、生活方式、精神状态等来预防和控制。
温馨提示：如果有呕血黑便情况，或是近期有大量饮酒或服用非甾体消炎药（消炎痛、保泰松、吲哚美辛等等），医院门急诊就诊，以免延误病情。
近段时间我们急诊科接诊的患者中，以肝硬化引起的消化道出血患者为主，肝硬化当中比较厉害的或者说比较凶险的一个症状就是消化道出血，很多肝硬化患者就是因为一次上消化道出血而送掉了性命。临床资料显示上消化道出血是肝硬化中最常见的并发症，如果一次出血量达到了ml病人就会有生命威胁。所以，患上肝硬化后怎样预防消化道出血就是一个重中之重的问题了，现在就给大家详细的介绍一下这个问题。
看点
01
食物宜柔软不宜粗糙
酒精在体内主要是通过肝脏进行代谢排出体外。饮酒会加重肝脏的负担。所以应绝对禁止喝一切含有酒精的饮料，并忌用刺激性食物如辣椒、芥末等以及加盐、加味精的食品。
看点
02
禁止饮酒
酒精在体内主要是通过肝脏进行代谢排出体外。饮酒会加重肝脏的负担。所以应绝对禁止喝一切含有酒精的饮料，并忌用刺激性食物如辣椒、芥末等以及加盐、加味精的食品。
看点
03
全面而丰富的维生素
b族维生素对促进消化、保护肝脏和防止脂肪肝有重要生理作用。维生索c可促进新陈代谢并具有解毒功能。脂溶性维生素a、d、e对肝都有不同程度的保护作用。
看点
04
足够的热量
充足的热量可减少对蛋白质的消化，减轻肝脏负担，有利于组织蛋白的合成。肝硬化患者每日食物热量以-千(1kcal=4.kj)较为适宜。按体重计，每日每千克体重约需热量35-40千卡。
看点
05
适量的蛋白质，一般每日供给-g
较高的蛋白饮食对保护肝细胞、修复已损坏的肝细胞有重要意义。蛋白质摄入量应根据病情酌情增加或删减，比如：血浆蛋白减少时，则需大量补充蛋白质，每日每千克体重可供给1.5-2g;有腹水或使用糖皮质激素治疗者可增至每天每千克体重2-3g;当血浆蛋白过低而引起腹水和水肿时，蛋白量可增加;在肝功能严重受损或出现肝昏迷先兆症状时，则不应给予高蛋白饮食，严格限制进食蛋白基，以减轻肝脏负担和减少血中氨的浓度。
看点
06
糖类供应要充足，每日以30-50g为宜
充足的糖类可保证肝脏合成并贮存肝糖原，对防止毒素对肝细胞的损害是必要的。但过多地进食糖类不仅影响食欲，且容易造成体内脂肪的积聚，诱发脂肪肝及动脉硬化等症，进一步加重肝脏的负担，导致肝功能日渐下降。
看点
07
摄人适量的矿物质
近来有报道，肝硬化病人体内辞和镁离子的缺乏已受到人们的注意，因此在日常饮食中应适量摄取含锌和镁丰富的饮食，如瘦猪肉、牛肉、羊肉、鱼类以及绿叶蔬菜、豌豆和乳制品等。
看点
08
脂肪不宜过多，禁用动物油，可食用少量植物油
肝硬化病人的肝脏胆汁合成及分泌均减少，使脂肪的消化和吸收受到严重影响。进食过多脂肪后，过多的脂肪在肝脏内沉积，不仅会诱发脂肪肝，而且会阻止肝糖原的合成，使肝功能进一步减退。一般来说，每日以40～50g为宜。
看点
09
食盐摄人要适量
食盐的每日摄入量以不超过1.0-1.5g为宜，饮水量应限制在毫升以内。对于严重的腹水患者或水肿者，每日食盐的摄入量应严格控制在mg以下，水的摄人量在0ml以内。
以上的这九点内容就是专门针对于患上肝硬化后怎样预防消化道出血的详细介绍和分析，大家通过上面的详细内容介绍和分析后就会很快清楚明白了。患上肝硬化后一定要积极的认真的去治疗，同时生活饮食和起居上也要多加注意一些，不吃辛辣刺激油腻的食物，不喝酒不抽烟，不做剧烈的运动，不熬夜等，同时也要有一颗乐观向上积极的心态面对生活，这样做的话对疾病的治疗会有一个很好的帮助。
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