浙北微创外科中心成功实施又一例高难度手术

近日，医院浙北微创外科中心成功为一例严重肝内胆管结石患者实施了腹腔镜下右肝后叶切除术，病人恢复良好，这标志着该院的微创外科中心技术水平跨入全国领先水平行列。“腹腔镜肝叶切除术”一直以来是腹腔镜外科的难点，一方面因为肝脏游离度差，另一方面肝脏的血管丰富，手术中稍有不慎，一旦出血便很难控制，目前在省内医院并不多。

怕开刀老毛病反反复复

赵阿姨今年65岁，年轻时就检查出患有肝内胆管结石，由于肝内胆管结石常常会并发胆管梗阻，诱发局部感染，四十年来赵阿姨上腹部疼痛、高热反反复复，每次发作，医院挂盐水消炎治疗，但都下不了决心手术。原因很简单，怕开刀！

今年4月份，赵阿姨因为又一医院就诊，CT示：右肝内胆管结石伴扩张，胆总管结石，经过抗炎补液治疗后，疼痛得到缓解，住院治疗期间，医生再次建议手术治疗，但赵阿姨依旧拒绝了医生的建议。但出院一个月后发生的事情，让赵阿姨和他的家人吓得不轻！那天赵阿姨与人结伴外出收废品，在路上，她突然觉得眼前一黑就倒了下去，好在有同伴在，立医院，不出医生所料，依旧是肝内胆管结石惹的祸！

五个小时手术，告别长达四十年的疼痛

主治医师翁晓晖跟赵阿姨及其家属再一次进行了沟通，并告诉她们可以通过微创手术来切除长满结石的肝叶，想象中的“开大刀”其实只是在身上打几个小洞，赵阿姨在病房走廊里来来回回看了几遍“浙北微创外科中心”的介绍后，终于放心答应手术了。

手术由浙北微创外科中心常务副主任谢志杰医生主刀，“患者的胆管结石很严重，由于反复发作很多年，右肝后叶纤维化而且和腔静脉界线不清，所以手术难度比较大。”凭借丰富的手术经验以及对腔镜技术的熟练运用，历时5个小时，谢志杰医生成功为患者实施了“腹腔镜下右肝后叶切除术和胆总管探查术”。

手术中切除的长满结石（黑色颗粒）的肝叶

当小编在病房看到赵阿姨时，她满脸开心，“四十年了，终于不用受折磨了，而且刀疤都很小，五年医院，他们告诉虽然只是几颗结石，但由于结石长在肝脏的右后方，手术需要划很长的切口，并且要把肝脏翻起来，手术的创伤并不小。要在肚子上划这么长的口子“赵阿姨在自己身上比划，”我吓都吓死了！“，所以我一直不愿意接受手术。

据谢志杰副主任医师介绍，对于这样位置较深的肝内胆管结石，传统开腹手术切口长30厘米以上，切断了右上腹的全部肌肉，创伤大，恢复慢，并发症多，很多病人都惧怕接受手术。而腹腔镜手术术中可以直接由肝脏后方开始游离出要切除的病灶，显露清楚，痛苦轻、切口小、腹壁创伤轻、住院时间短、恢复快，优点显而易见。

肝内胆管结石可微创手术治疗

肝内胆管结石是国内一种常见病，因其高残石率、高复发率、高再手术率，在治疗上一直是肝胆外科的难题。肝叶切除术是目前治疗肝内胆管结石最有效的方法。近年来，随着腹腔镜技术的不断发展，其手术范围亦不断的扩大。肝脏作为体内双重供血的实质性器官，由于其供血丰富，出血较难控制，腹腔镜下进行肝切除术临床操作技术要求较高。腹腔镜下肝切除术是高难度手术之一，一直是微创外科领域的难点。

医院浙北微创外科中医院优质资源，成立以普外科、泌尿外科、妇产科、手外科及骨科为一体的微创外科诊疗中心。90%以上的手术采用微创技术，其中腹腔镜肝肿瘤切除、胃癌根治、胰腺癌根治和WHIPPLE重建、肠癌根治、前列腺癌根治、肾癌保肾手术、宫颈癌根治、关节镜手术、微创关节置换等技术达到国内领先水平，部分技术达国际先进水平。

专家

=介绍=

医院微创外科、肝胆胰外科副主任医师，浙北微创外科中心常务副主任，医院副院长。开展腹腔镜微创手术20余年，是省内较早开展腹腔镜手术的专家之一，完成腹腔镜手术近万例，掌握腹腔镜下胆囊切除术、疝修补术、胃癌根治术、结直肠癌根治术、肝叶切除术、巨脾切除加断流术等数十种手术方式。多次在国内外学术会议进行大会交流、医院开展腹腔镜微创手术。合编《实用普通外科手术学》，主持和参加多项省部级、厅局级课题，并获浙江省医药卫生科技创新一等奖、省科学技术二等奖。

门诊时间：周一上午

地点：门诊二楼外科专家中心