中国医师护士协会2017年卫生考试测试题
2017-1-16 来源：本站原创 浏览次数：次1.能够逆向转运胆固醇到肝的脂蛋白是()
A.CM
B.LDL
C.VLDL
D.HDL
2.人体一共有多少种氨基酸()
A.20种
B.30种
C.64种
D.16种
E.8种
3.胆固醇在体内主要的代谢去路是()
A.合成初级胆汁酸
B.直接排出体外
C.转化为类固醇激素
D.转化为维生素D3前体
4.糖，脂酸和氨基酸三者的代谢交叉点是()
A.磷酸烯醇式丙酮酸
B.丙酮酸
C.延胡索酸
D.乙酰CoA
5.不能用于检查阴道毛滴虫的方法是()。
A.尿沉淀涂片
B.涂片后染色镜检
C.粪便涂片
D.前列腺分泌物涂片
E.生理盐水涂片法
6.十二指肠钩口线虫和美洲板口线虫在人体内的寄生部位是()。
A.小肠中段
B.小肠上段
C.十二指肠上段
D.大肠中段
E.十二指肠下段
7.属于真核细胞型微生物的是()。
A.沙眼衣原体
B.钩端螺旋体
C.流感病毒
D.葡萄球菌
E.白假丝酵母菌
8.关于细菌L型的叙述错误的是()。
A.细胞壁缺陷型
B.失去产生毒素的能力，致病性被减弱了
C.呈多态性
D.染色时不易着色
E.需要在高渗透压培养基中分离培养
9.革兰阴性菌细胞壁的特殊组分是()。
A.肽聚糖
B.磷壁酸
C.脂多糖
D.脂质双层
E.外膜层
10.一般细菌在培养基上生长的最适pH为()。
A.6.0～6.4
B.6.4～6.8
C.7.2～7.6
D.6.8～7.2
E.7.6～8.0
11.IMViC试验不包括()。
A.枸橼酸盐利用
B.吲哚试验
C.糖发酵试验
D.甲基红试验
E.V-P试验
12.与细菌耐药性有关的质粒是()。
A.F质粒
B.R质粒
C.Col质粒
D.产毒性质粒
E.非接合质粒
13.孕妇，25岁。孕37周，检查发现小阴唇内侧小菜花状赘生物，同时合并肺部感染。针对该患者抗感染治疗，不能使用的药物是()。
A.红霉素
B.喹诺酮类
C.头孢菌素类
D.β-内酰胺类
E.青霉素类
14.第三代喹诺酮类药物的抗菌机制是其抑制了细胞的()。
A.蛋白质合成
B.细胞壁合成
C.DNA螺旋酶
D.二氢叶酸还原酶
E.二氢叶酸合成酶
15.S-R变异是指()。
A.培养特性变异
B.形态变异
C.毒力变异
D.耐药性变异
E.抗原性变异
16.下列哪种显微镜多用于检查不染色的活细菌和螺旋体的形态及运动观察()。
A.普通光学显微镜
B.相差显微镜
C.暗视野显微镜
D.荧光显微镜
E.电子显微镜
17.女，16岁。低热伴乏力、纳差、恶心、呕吐3天，来诊当日发现巩膜黄染。实验室检查：ALTU/L，TBilumol/L。出生时曾注射乙肝疫苗。本病病例特点不包括()。
A.假小叶形成
B.肝细胞气球样变性
C.肝细胞点状坏死
D.炎症细胞浸润
E.毛细胆管内胆栓形成
18.急性普通型肝炎，肝坏死的类型为()。
A.碎片状坏死
B.大片坏死
C.桥接坏死
D.点状坏死
E.灶状坏死
19.能测定蛋白质分子量的电泳技术为()。
A.醋酸纤维薄膜电泳
B.琼脂糖凝胶电泳
C.滤纸电泳
D.SDS-PAGE
E.等点聚焦电泳
20.血浆哪一种蛋白的测定对营养不良和肝功能不全比较敏感()。
A.前清蛋白
B.转铁蛋白
C.清蛋白
D.C反应蛋白
E.免疫球蛋白
21.血浆蛋白质生理功能一般不包括()。
A.营养作用
B.缓冲作用
C.运输作用
D.维持胶体渗透压作用
E.氧化供能作用
22.药物经生物转化后，总的效果是()。
A.药物活性的灭活
B.药物活性的升高
C.药物的极性升高，有利于排泄
D.药物的极性降低，有利于吸收
E.药物活性的改变
23.直接反映甲状腺功能状态的指标是()。
A.TT3、TT4
B.rT3、TT4
C.FT3、FT4
D.rT4、TSH
E.TT3、TT4、TSH
24.肌酸激酶(CK)在下列哪个组织器官中含量最高()。
A.红细胞
B.脑组织
C.心肌
D.骨骼肌
E.肝
25.下列物质中不属于高能化合物的是()。
A.CTP
B.AMP
C.乙酰辅酶CoA
D.磷酸肌酸
答案与解析:
1.D解析：逆向转运胆固醇到肝的脂蛋白是HDL，所以高密度的脂蛋白又称为血管清道夫，降低动脉粥样硬化发生的概率。
2.A解析：人体氨基酸的数目是20种，必需氨基酸的数目是8种，密码子的数目是64种。
3.A解析：胆固醇在人体内最主要的代谢去路是生成胆汁酸。每次从小肠排出体外的都是小部分。
4.D解析：三大营养物质的共同中间代谢产物是乙酰辅酶A。
5.C解析：阴道毛滴虫的病原检查：①阴道分泌物的检查：生理盐水涂片法、涂片染色法、培养法。②尿液检查，镜检或培养。③前列腺分泌物检查：镜检或培养。
6.B解析：十二指肠钩口线虫和美洲板口线虫的成虫寄生在人体小肠上段，雌虫于肠腔内产卵。
7.E解析：白假丝酵母菌为真菌，属于真核细胞型微生物。
8.B解析：L型是细菌.真菌等微生物的细胞壁缺陷型。在某种情况下(如受溶菌酶或青霉素作用)，细菌细胞壁遭到破坏。细菌L型呈明显的多形性，大小不一，形态各异。染色时不易着色，染色性常发生变化。由于细胞壁缺陷程度不一，在同一视野中可出现阳性.阴性混杂现象，或菌体内出现革兰阳性浓染颗粒。细菌L型生长缓慢，营养要求高，对渗透压敏感，普通培养基上不能生长，培养时必须用高渗的含血清的培养基。
9.E解析：用革兰染色法可将所有细菌分为两大类，即革兰阳性(G+)菌和革兰阴性(G-)菌。细胞壁的主要成分包括：①肽聚糖，又称黏肽或糖肽，是细菌细胞壁的主要成分。②磷壁酸，为革兰阳性菌细胞壁特殊成分，分为壁磷壁酸和膜磷壁酸两种。磷壁酸有很强的抗原性，是革兰阳性菌重要的表面抗原，可用于细菌的血清学分型。③位于肽聚糖外侧的外膜层为革兰阴性菌细胞壁特殊成分。
10.C解析：一般细菌在培养基上生长的最适pH为7.2～7.6。
11.C解析：引哚(I).甲基红(M).V-P试验(V).枸橼酸盐利用(C)四种试验常用于鉴定肠道杆菌，合称为IMViC试验。
12.B解析：耐药性质粒分接合性耐药质粒和非接合性耐药质粒。接合性耐药质粒又称R质粒，即耐药传递因子和耐药决定因子(R因子)。
13.B解析：喹诺酮类药物易浓缩、沉积于骨髓中，直接毒害软骨细胞的发育，影响儿童和胎儿的骨骼发育，故孕妇和12岁以下的小儿禁用。乳母服药期间，应停止哺乳。
14.C解析：环丙沙星为第三代喹诺酮类药物，通过抑制DNA螺旋酶，阻碍DNA复制而导致细菌死亡。
15.A解析：培养特性变异包括：①S-R变异，指新从患者分离的沙门菌常为光滑型，经人工培养后菌落呈现粗糙型，常伴有抗原、毒力、某些生化特性的改变;②病毒突变株，一种是空斑突变株，是有些病毒在敏感细胞内连续培养传代过程中产生大小外形不同于野生型的空斑。
16.C解析：暗视野显微镜在强光的照射下，可以在黑暗的背景中看到发亮的菌体，犹如夜空中的明亮星星，明暗反差提高了观察的效果，多用于检查不染色的活细菌和螺旋体的形态及运动观察。
17.A解析：病毒性肝炎病理表现：1.急性：最常见。广泛变性，且以水肿为主，疏松化气球样变，细胞体积增大，排列紊乱，但小叶结构尚完好。坏死轻微，仅散在嗜酸性变、嗜酸性坏死、点状坏死。有轻度炎细胞浸润和再生肝细胞，纤维组织增生不明显。黄疸型坏死灶较多，毛细胆管扩张，有胆汁栓。2.慢性：病毒性肝炎持续半年以上即为慢性肝炎。轻度：点状坏死，偶见轻度碎片状坏死。汇管区慢性炎细胞浸润和纤维组织增生，肝小叶结构尚完整。中度：变性坏死明显，较多碎片状坏死，特征性的桥接坏死。肝小叶结构紊乱。重度：坏死重而广泛，重度碎片状坏死，广泛桥接坏死，肝小叶结构破坏。可见肝细胞不规则再生，纤维间隔分隔小叶结构。毛玻璃样肝细胞：HBsAg携带者和慢性肝炎患者部分肝细胞胞浆充满嗜酸性细颗粒，胞质不透明似毛玻璃。
18.D解析：肝炎的坏死类型：急性普通型肝炎为点状坏死，慢性普通型肝炎为点状坏死、灶状坏死、碎片状坏死以及桥接坏死，急性重型肝炎为大片坏死，亚急性重型肝炎为大片坏死。
19.D解析：能测定蛋白质分子量的电泳技术为SDS-PAGE。
20.A解析：前清蛋白的半衰期很短，仅约12小时，测定其在血浆中的浓度对于了解蛋白质的营养不良和肝功能不全有较高的敏感性。
21.E解析：白蛋白主要生理功能包括：作为内源性氨基酸营养源;其具有相当的酸碱缓冲能力;它也是血浆中很主要的载体，许多水溶性差的物质如胆红素、胆汁酸盐、前列腺素、类固醇激素、金属离子、多种药物等等，都是通过与白蛋白的结合被运输。另一功能是维持血液胶体渗透压;白蛋白分子量较小，它在血管外体液中的浓度可作为各种膜屏障完整性的良好指标。
22.E解析：药物转化是指外来化合物在体内变为另一种不同活性物质的化学过程，生物转化提高药物极性和水溶性，使大多数药物失去药理活性，有利于药物排出体外。
23.C解析：直接反映甲状腺功能状态的指标是FT3、FT4。
24.D解析：在人体三种肌肉组织(骨骼肌、心肌和平滑肌)中都含有大量CK，肝、胰、红细胞等CK的含量极少。细胞质CK的酶蛋白部分由两个亚基组成，不同亚基的组合将其分为CK-MM、CK-MB、CK-BB三种同工酶。骨骼肌里几乎都是CK-MM，胎儿肌肉组织和富含平滑肌的器官，如胃肠道、膀胱、子宫也都有一定量CK，但CK-BB含量相对颇高，脑中CK-BB含量明显高于其他组织，心肌是含CK-MB较多的器官。
25.B解析：AMP中的磷酸键是普通磷酸键，CTP、磷酸肌酸中含高能磷酸键，乙酰辅酶Co中含高能硫酯键。
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