病例影像诊断分析肝左叶假肿瘤表现镰

2016-12-7 来源:本站原创 浏览次数:

临床病史

患者,女性,19岁,查体发现肝内胆管扩张,CT示肝右叶低密度影,病人无其他不适,化验检查均正常。

影像图片

CT图像如下。

影像诊断

肝脏正常,左叶假肿瘤表现

诊断要点

由于肝脏邻近结构的压迫或肝脏血流动力学的改变,造成肝脏密度改变或增强后的不均匀强化,容易误认为肝脏肿瘤。

造成压迫主要是肋骨和膈肌,尤其在深吸气时明显。血流动力学改变主要来自“第三血流”。肝脏主要为肝动脉和门静脉供血,但肝脏局部可能来自其他静脉供血如胆囊静脉、胆管周围静脉、上腹脐周静脉等,如不造成肝脏局部代谢改变,CT平扫不显示,只在增强后显示。如造成代谢改变如脂肪肝,平扫也能显示为低密度。

讨论

首先要知道肝脏假肿瘤征象出现的常见部位,在近肋骨缘、胆囊窝、肝镰状韧带附近;其次是CT表现,平扫可显示,也可不显示;有脂肪肝背景,可表现高密度,无脂肪肝背景,可表现局限低密度脂肪侵润。增强后多表现低密度影,内有时可见正常血管通过,肝脏形态正常。aOU影像园XCTMR.







































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