刀下留胆胆囊结石患者的福音

近日，医院结石科邀请医院刘玉辉教授前来手术、指导，为多名患者成功实施“微创保胆取石手术”，该手术的成功使结石科“微创保胆取石术”更加规范、微创技术操作更加娴熟、与国内权威专家合作渠道更加畅通、适应症更加广泛，标志着结石科在濮阳地区微创领域又迈进了一个新的台阶。

本次手术的胆囊结石患者均为中年人，一般传统手术会采用开腹或腹腔镜胆囊切除术。经过术前检查、评估、讨论、沟通，胆囊功能达到30%以上，决定实施腹腔镜联合电子胆道镜保胆取石术。该手术通过在患者肚脐上方开1cm大小切口，置入腹腔镜探查胆囊情况，在右侧肋缘下作2-3cm切口，保留胆囊，将结石取出，皮肤切口不用缝合。手术具有不切胆囊、不用拆线、创伤小、安全系数高、恢复快的优势。本次手术的患者术后6小时后即可下床行走，第二天可进流食，最大限度的保留了胆囊的功能。患者已于三天后康复出院。

CT片

手术中

术中所见的胆囊结石

术后保留的胆囊切口皮肤无缝合取出的结石

据结石科主任董秀焕介绍：胆结石患者症状较多，有的上腹疼痛如绞，甚至伴有恶寒、发热、黄疸等；也有的患者腹部隐痛、胀痛，并出现消化不良症状；还有的患者毫无症状，一般在体检时才能发现。这些差异与病程长短及结石的部位、大小、多少有关，不及时治疗容易引起胆囊癌。保胆取石术是我们开展的一项新技术，截止目前累计开展34例，在濮阳地区首家开展此项技术，为广大胆结石患者提供一种新的选择。除此以外，结石科还开展腹腔镜胆囊切除术、十二指肠镜胆总管结石取石术、中药特色疗法排石等方法，能够满足各类胆道结石患者的治疗需求。另外，董主任提醒保胆取石手术的患者，定期（三个月）到医院进行复检，通过中医中药预防胆结石的复发。

保胆适应症选择

1、B超显示胆囊大小、形态正常，肝胆界面清晰。

2、胆囊壁厚≤4mm。

3、结石所占胆囊容积比例≤70％者，胆囊最大收缩率≥30％；70％者胆囊具有收缩趋势(充满型结石除外)。

4、术中腹腔镜探查胆囊形态、大小正常，肝外胆管无扩张。

预防胆结石病的发生，要注意以下几点：

1、注意饮食。食物以清淡为宜，少食油腻和炸、烤食物，一定要吃早餐。

2、保持大便通畅。六腑以通降为顺，肝胆湿热，大便秘结时，症状加重，保持大便通畅很重要。

3、作息规律，要改变静坐生活方式。

4、要养性。肝气郁结，心情不畅，可引发或加重此病，要做到心胸宽阔，精神舒畅。

5、定期体检身体，防患于未然，有病早治，未病先防，既病防变。