其实在肝内组织中密布着三个重要管道系统

一旦不幸患上肝胆管结石,则宜尽早上接受正规治疗,以免延误时机

面对危害如此之大的肝内外胆管结石,医生们是否束手无策呢?答案是否定的,近几十年来,肝胆外科医生对肝内外胆管结石作了大量的探索性研究,针对肝内外胆管结石引起的胆道及肝脏的特殊病变设计了许多新的手术方法,特别是目前随着腹腔镜、胆道镜及十二指肠镜应用于肝胆管结石的诊治,显著提高了病人的治疗效果

受访/武汉市普仁肝胆外科主任黎建军

肝内外胆管结石

无论什么样的手术方式,都是以清除结石、通畅胆道、去除病灶为目的绝大多数病人通过以上的治疗可取得满意的疗效,一部分病人可获治愈,但也有一部分病人结石可能复发,由此可见,肝内外胆管结石的预防更胜于治疗

手术治疗先天性胆管扩张结石后遗症方式多

当大量的毒素经肝脏进入血流,可引发脓毒血症及感染性休克,并导致肝、肾、肺、心和脑等多脏器功能衰竭而死亡慢性损害:包括全身营养不良、贫血、低蛋白血症,胆管的慢性炎症、多发性胆管狭窄、肝脓肿、肝叶纤维化萎缩、胆汁性肝硬化、门静脉高压症甚至诱发肝胆管癌变等

精神压力也易致病

采写/通讯员 江凡 姜颖 胡春 记者伍琼

小小结石危害大

肝内外胆管结石,会给人带来什么危害?会导致人死亡吗?可不要小看了这些小小的结石,它们可严重影响人们身体健康甚至危及生命结石对人体的损害有急、慢性之分急性损害:结石一旦阻塞胆道后会引起胆汁流通不畅,医学上称为“梗阻性黄疸”,随着阻塞的时间延长,胆管内会滋生大量的有害细菌,引起肝外胆管扩张的原因胆管化脓性炎症,就如同阴沟里的水长期不流动会蝇蚊成群,散发恶臭道理一样

细说

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肝脏不仅是人体内脏最大的器官,也是维系生命新陈代谢及解毒排毒的重要器官平时人们仅注意到肝脏光滑润泽的表面,而对肝内的组成知之甚少其实在肝内组织中密布着三个重要管道系统,其中一个就是胆管系统肝内的胆管系统就你像一棵大树,由许多小的胆管支逐渐汇合到左、右肝管,然后汇入肝总管及胆总管这一主干平时胆汁就通过这些胆管流入肠道而发挥它重要的生理功能

正因为肝内外胆管结石可引起如此多严重的并发症,使之成为了胆道良性疾病导致死亡的重要原因特别是肝胆管结石的慢性并发症不仅增加手术的难度,还影响手术的效果

医学上将成人先天性胆管扩张症发生在左、右肝管汇合部以上的胆管原发性结石称为肝内胆管结石,而汇合部以下的结石则称为肝外胆管结石千万不要以为肝内外胆管结石就是胆囊结石(即人们俗称的“胆结石”),因为两者对人体的损害,差别较大

此外,近年研究认为,肝炎病毒的感染也是形成结石的重要诱因;低蛋白高碳水化合物饮食容易长结石;换句话说,就是长期以米饭、面粉等淀粉类食物为主,蛋白质类食物吃得过少

针对各种发病因素,我们可以采取以下主要措施进行预防:精神上保持乐观,做到劳逸结合;限制胆固醇和脂肪的过多摄入,适当增加蛋白质摄入量;注意饮食卫生,防止肝炎等传染病

为什么从这些胆汁“川流不息”的胆管中会长出结石呢?目前我国的自然人中肝胆管结石病的发生率已肝内胆管扩张的原因高达10%,其发病原因是诸多因素共同作用的结果,首先是神经内分泌系统失调,现代人生活节奏加快,工作及生活压力加大,导致神经内分泌机能失调,胆道压力调节系统肌紧张性增高,胆汁滞留,产生结石;其次人们生活水平提高,摄入胆固醇也随之增多,导致胆汁比例失调,结石发病率也随之上升;第三,胆道蛔虫及细菌感染继发胆管结石已被医学界公认