综合治疗是胆道恶性肿瘤治疗的发展方向访

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胆道恶性肿瘤（BTC）是来源于胆管及胆囊上皮的一组高度异质性的恶性肿瘤，包括胆囊癌及来源于胆管上皮细胞的胆管癌，胆道恶性肿瘤具有早期诊断困难、进展迅速、解剖部位复杂等特点，胆道恶性肿瘤恶性程度高、容易复发转移、预后差，总体5年存活率低于5%，这也是长期影响胆道恶性肿瘤诊治效果关键。上海交通大医院副院长、普外科主任、上海市胆道疾病研究所所长刘颖斌教授介绍说，手术是胆道恶性肿瘤的主要治疗手段，但多数病人就诊时即已失去手术切除的机会，尽管局部进展、转移性或复发的胆道恶性肿瘤病人可以接受化疗和其他综合治疗，但难以获得满意的疗效，肿瘤靶向和免疫治疗的进展为胆道恶性肿瘤病人提供了新的治疗手段，未来胆道恶性肿瘤治疗的发展方向是微创、生物、免疫治疗等的多种模式的综合治疗。

早期诊断困难

刘颖斌教授介绍说，胆道恶性肿瘤约占所有消化系统恶性肿瘤的3%，包括胆囊癌和胆管癌，胆道恶性肿瘤起源于胆道上皮细胞，包括腺癌、鳞癌、神经内分泌肿瘤等不同病理学类型，根据解剖学来源又可分为肝内胆管上皮来源的肝内胆管癌（ICC）、胆囊上皮来源的胆囊癌（GBC）、肝外胆管上皮来源的肝外胆管癌（ECC），其中ECC分为肝门部胆管癌、中段胆管癌和下段胆管癌。由于肝内胆管上皮细胞的分化方向和发育模式与肝外胆管上皮及胆囊上皮有一定区别，因此目前对于此分类方式尚存在一定争议。近年来随着人们饮食结构的变化和生活水平的提高，胆道恶性肿瘤发病率逐年上升并开始引起越来越多的