金州区第一人民医院开展微创治疗胆胰疾病
2018-6-1 来源：本站原创 浏览次数：次ERCP（经内镜逆行胰胆管造影），是指将内镜经口插入十二指肠，经十二指肠乳头导入专用器械在诊断的基础上实施相应介入治疗的技术的总称。ERCP技术一直是诊断胆管、胰管病变的金标准，是现代胆胰疾病治疗学的重要组成部分。因为其难度高，被比喻为消化内镜技术王冠上的明珠。
70岁的王伯伯，既往因胆石症10年前就切除胆囊，胆总管切开取石2次，患者年初因突发上腹剧痛伴有高热（体温39.5℃）及皮肤黄染收入区一院普外二病房。诊断为急性化脓性胆管炎，梗阻性黄疸，胆总管多发结石，病情危重，因患者既往行2次胆总管切开取石手术，再次开腹行胆总管探查风险太高，介入减黄因肝内胆管扩张不明显，难度较大。最终选择急诊行ERCP。在麻醉科、介入室及内镜室积极配合下，迅速完成术前各项准备，梁闯医生给病人插入十二指肠镜，十二指肠乳头插管、造影、EST、取石、留置鼻胆引流管，手术顺利完成。患者术后腹痛消失、体温逐步下降，黄疸以肉眼可见的速度减退，无出血及胰腺炎等并发症发生，术后1周，患者康复出院。
ERCP目前主要应用于胆总管结石的取石治疗以及良恶性的胆管狭窄的诊断及治疗。在治疗中无需剖腹开刀，静脉麻醉无痛苦，手术时间短，“就像做了个无痛胃镜一样”因而比传统外科手术痛苦小、并发症少、恢复快、住院时间大大缩短，节约医疗资源。
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