金粉世家导演李大为罹患胆管细胞癌去世

小欣，就医不再难

“

4月10日晚，

中国电视剧导演委员会发布讣告，《金粉世家》导演李大为因罹患胆管细胞癌，不幸去世，终年47岁。

”李大为导演离世，孙俪也是非常悲痛，转发了董洁的微博后，连发三个蜡烛默哀。曾是李大为导演前女友的蒋勤勤，也是默默的发微博哀悼。说起李大为导演不一定所有人熟知，但是他的作品大家却耳熟能详：《金粉世家》《英雄郑成功》《走着瞧》《金色年华》《红粉世家》等作品不少演技派的演员都跟李大为导演有过合作。

逝者已矣，希望在天堂没有病痛，也希望李大为导演一路走好！

那么，他得的到底是什么疾病呢？小欣带您简单了解下

?什么是胆管细胞癌呢

“肝内胆管细胞癌”是肝癌的一种，起源于肝内二级胆管及其分支以上的上皮腺癌，

这种类型的肝癌患者，可以没有肝炎、肝硬化病史，甲胎蛋白不高，但血清CA19-9升高的可能性比较大，发病率占肝脏原发恶性肿瘤的10%到15%。

属原发性肝癌的一种。胆管细胞癌患者晚期可有上腹不适、肝大等症状。胆管细胞癌有时与肝细胞癌是很难别的。这种动态变化有重要诊断价值。且需与肝细胞癌、肝脓肿辨别。

?早期有什么症状呢？

答案是：没有

因为我们的肝脏有一个特点，就是神经多分布在肝包膜上，而肝脏内部极少有神经分布（如果把肝脏比作一个西红柿，那么只有在西红柿的“皮”上才分布着能感知疼痛的神经）

这就导致长在肝脏内部的肿瘤，如果不长大到一定程度触碰到肝包膜，或者引起肝包膜张力的变化，就不会引起疼痛而被我们所感知（除非肿瘤本身就长在肝包膜的下方，这样的情况并不常见）。

这也是为什么肝癌早期很难被发现的原因。

但是，身体会给我们一些警报，提示我们有可能得了肝癌

来戳戳下面的链接，是小欣之前写的关于这些警报的信息

这个器官不会喊疼，一出问题就是癌，来看看跟你想的是不是一样

?胆管细胞癌的病因是什么呢？

1.胆管结石

约1/3的胆管癌患者合并胆管结石，而5%～10%的胆管结石患者将会发生胆管癌，说明胆管长时间受结石刺激，上皮发生增生性改变，可能与胆管癌发生有关。

2.华支睾吸虫

在东南亚。吃生鱼感染肝吸虫者导致胆道感染、胆汁淤滞、胆管周围纤维化和胆管增生，是导致胆管癌发作的要素之一。吃富含亚硝酸盐食物习气的人群，更易诱发癌症。

3.胆管囊性扩张症

少数胆管囊性扩张症患者发生癌变。囊肿内结石形成、细菌感染，特别是由于汇合部发育异常导致胰液反流，是导致癌变发生的主要原因。

4.原发性硬化性胆管炎

原发性硬化性胆管炎可能是胆管癌癌前病变。

?有哪些治疗手段可以选择呢？

胆管细胞癌的治疗方法由肿瘤的体积、部位、有无转移灶和患者身体状况确定。

最紧要的是判断能否实施根治性切除术。

胆管细胞癌的初期疗法首推手术，但是可以接受手术的胆管细胞癌患者只占10%。

可行手术的肝内胆管细胞癌患者有些需要接受肝部分切除术或肝叶切除术。

切除累及一侧肝管的肝门部胆管细胞癌时有时需要切除部分肝脏、受浸润的胆管和胆囊。

为稳妥起见，累及两侧肝管的肝门部胆管细胞癌最好采用肝移植。

某些情况下，切除肝门部或肝外胆管细胞癌时需行胰头十二指肠切除术。

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